지주막하출혈 케이스

소개

A+ 받은 지주막하출혈 케이스입니다. 피드백 받은 내용 수정한 최종본이고, 문헌고찰이랑 간호과정 부분 꼼꼼하게 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 정의
3. 원인 및 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증
8. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 진단적 검사결과
5. 임상병리 검사결과
6. 약물 조사양식
7. 간호사정 결과 요약
8. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
지주막하출혈은 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 나타나는 질환이다. 이 질환은 통계에 따르면 1년에 인구 10만 명당 10~25명 정도로 발병하며, 초기에 치료를 하지 못할 경우 사망률 높아지거나 합병증이 나타나게 된다. 이번 실습을 통해 지주막하출혈을 케이스로 잡아 대상자에게서 나타나는 증상과 문헌고찰을 하며 찾은 지주막하출혈의 증상을 비교해보고, 지주막하출혈의 예방법 또는 발생 후 어떤 간호 수행을 하는지 알아보고자 본 연구를 시도하였다.

2. 정의
주로 뇌 표면의 혈관 병변(일차성 질환)의 파열로 인해 거미막밑공간에 출혈이 생긴 병태를 말한다. 원인질환으로는 뇌동맥 자루가 가장 많으며(80% 이상 중 · 노년 ~ 고령자에게 호발), 그 다음으로 뇌동정맥기형(젊은 층에게 호발)이 많다. 특히 뇌동맥 자루가 원인인 경우는 매우 빠르고 심각한 경과를 보이는 경우가 많아, 사망이나 중증 후유증을 남기는 비율이 높다.

3. 원인 및 병태생리
(1) 원인
지주막하출혈의 원인은 대부분이 뇌동맥류 파열에 의한 것이다. 이는 발생 원인의 약 80%를 차지한다. 뇌동맥류의 원인 및 병태생리는 확실하게 알려진 것이 없으며, 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양) 등에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있다. 대게 나이 든 환자는 동맥경화나 고혈압에 의한 원인이 많은 것으로 알려져 있고 흔히 뇌동맥류가 발생하는 부위로는 전 교통 동맥, 후 교통 동맥, 중 대뇌 동맥 분지 부위이다. 동맥류 파열에 의한 것은 25~60세에 많고, 그 보다 젊은 경우는 오히려 동, 정맥 기형인 경우이다.

① 두부 손상 (외상성 출혈)내부 또는 외부에서 오는 너무 강력한 자극으로 인해 정신 기구가 갑자기 붕괴 되거나 고장을 일으키는 현상으로 인한 출혈이다.
② 고혈압뇌출혈의 약 75%는 고혈압에 의하여 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙 외(2019년), 성인간호학(하), 현문사
· 임경춘, 권영은 외 (2017), 건강사정 제7판, 정담미디어
· 원종순, 김남초 외 (2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
· 이영기, 고한철 외 (2017), 알기쉬운 인체 해부학, 고문사
· 네이버 지식백과 https://search.naver.com/search.naver?sm= (지주막하출혈)
· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do? (지주막하출혈)
· EBS명의 [뇌졸중, 막히거나 터지거나] (20.04.03 방영)
· EBS명의 [머릿속의 시한폭탄, 뇌동맥류] (09.01.16 방영)
· 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927822&cid= (뇌동맥류 색전술)
· 한문희(2020), 뇌동맥류의 혈관 내 치료: 코일색전술의 기술적 선택, 대한영상의학회지