NICU 아동간호학 케이스 스터디

소개글

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목차

1. Briefing Note

2. 진단적 검사
1) CBC
2) LRFT (Blood)
3) ABGA

3. 약물요법

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)

5. 간호진단

6. 간호과정

7. Daily Work Sheet

8. 실습 소감

9. 참고문헌

10. 임상사례관리와 관련하여 새롭게 알게 된 간호용어 & 약어 정리(10~20개)

본문내용

4. 의학 및 간호학적 처치와 관리(간호)
<폐의 미성숙으로 인한 폐 관류저하>
* 약물투약
- 폐 성숙을 촉진하기 위해 처방된 스테로이드제(Dexamethasone 0.8 mg)를 투약하고 부작용을 관찰한다.
(이론적 근거: 투여 후 PaO2나 산소포화도의 급작스런 증가, 폐출혈 등이 일어 날 수 있으므로 산소과다가 일어나지 않도록 산소포화도의 지속적인 모니터링이 필요하다.)

* 특수검사
- chest A-P 검사를 통해 양측 폐첨부와 흉각 입구 및 상부 종격동에 나타나는 병변을 발견한다.
(이론적 근거: 신생아의 경우 누운 상태에서 촬영하여 clavicle에 겹쳐지거나 가려지는 부분의 병변을 나타낼 수 있다.)
- Echo 검사를 통해 혈류의 움직이는 양과 속도를 진단한다.
(이론적 근거: 심방, 심실, 판막, 대동맥 등 심장의 구조와 기능을 관찰하여 폐와 심장사이의 관류가 잘 이루어지고 있는지 검사할 수 있다.)

* ABGA 검사
- 아동의 동맥혈가스 분석을 수집하고 사정한다.
(이론적 근거: 이러한 가스 분석을 통하여 급성 호흡성 산증, 저산소혈증이나 과탄산혈증 등 인공호흡을 필요로 하는 증상들이 나타나고 있는지를 결정한다.)

* 부적절한 산소화 상태 유발 사정
- 호흡곤란 상태를 증가시킬 수 있는 부적절 호흡음을 청진하고, 산소포화기를 이용하여 산소포과도가 감소하는지 관찰한다.
(이론적 근거: 이러한 징후들은 호흡장애를 나타내며 양압 환기를 필요로 하는 상태이다.)

* 객담 변화 평가
- 환아의 객담의 변화를 평가한다.

참고 자료

아동간호학 실습지침서 조은정 저 2016
아동건강간호학 조은정 외 (수문사) 2014
아동간호학개론 김미예 외 (수문사) 2014
기본간호 중재와 술기 송경애 외 (수문사) 2014
아동간호 핵심술기 권인수 외 (수문사) 2014
네이버 지식백과, terms.naver.com
KMLE 의학 검색 엔진, m.kmle.co.kr