A+ 아동간호학실습, 신생아중환자실(NICU) 케이스스터디 - Apnea, 무호흡 / 병태생리, 간호과정1개, 간호진단4개

소개글

신생아중환자실(NICU) 실습 케이스 (신생아 무호흡)
A+ , 열심히 했어요!!

간호진단 4개, 간호과정 1개 입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 신생아와 관련된 정보
3. 건강문제에 대한 분석적 접근
4. 간호과정

본문내용

정의 및 병태생리
미숙아의 무호흡은 크게 두가지로 나눌 수 있는데 주기성 호흡은 5-10초간 숨을 쉬지 않은 후에 바로 10-15초간 빠른 호흡(50-60/분)이 나타나는 것을 말한다.
미숙아 무호흡은 20초 이상의 무호흡이 있거나 무호흡이 있으면서 맥박이 느려지거나 산소 포화도가 떨어지는 청색증을 동반하는 경우 정의한다.
원인
특발성 미숙아 무호흡의 경우는 선행 질환 없이 나타나며 연약한 인두가 호흡시 짜부라지는 폐쇄성 무호흡과 뇌간의 호흡 중추의 미숙함으로 인해 숨을 쉬려는 노력이 부족한 중추성 무호흡을 들 수 있다.
● 중추성 무호흡증 : 호흡을 조절하는 뇌의 부분(호흡 중추)이 완전히 성숙되지 않아 제대로 기능하지 못할 때 발생. 이는 미숙아 무호흡증 중 가장 흔한 유형.
● 폐쇄성 무호흡증 : 낮은 근 긴장도 또는 목이 앞으로 구부러진 것으로 인해 목구멍(인두)이 일시적으로 막혀 발생. 조산아뿐 아니라 만삭 아기에서도 발생할 수 있음.
● 복합성 무호흡증은 중추성 무호흡증과 폐쇄성 무호흡증의 복합.
모든 유형의 무호흡증에서, 심박수가 느려질 수 있으며 산소 수치가 감소할 수 있다.
그 외에 질환에 의해서도 무호흡이 생길 수 있는데, 저혈당증, 뇌막염, 약물, 출혈, 경련 등에 의해 중추신경계의 호흡 조절이 직접적으로 억제되는 경우, 패혈증이나 빈혈, 폐렴과 같은 관류 장애, 폐렴, 유리질막병, 지속성 폐고혈압증과 같은 환기 장애가 원인이 될 수 있다.
모든 호흡 정지가 문제인 것은 아닙니다. 주기적인 호흡은 5~20초의 정상적인 호흡에 이어 20초 미만 지속되는 무호흡 기간이 있다. 주기적인 호흡은 미숙 신생아에서 흔하며 미숙아 무호흡증으로 간주되지 않는다. 만삭 신생아는 또한 주기적인 호흡을 할 수 있다. 이는 심박수 또는 산소 수치의 감소를 유발하지 않으며 대개 다른 문제를 유발하지 않는다.

참고 자료

: 서울아산병원-신생아의학정보-미숙아 질환-무호흡
https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1758&contentId=105810

: MSD 매뉴얼 미숙아 무호흡증
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%9D%98-%ED%8F%90-%EB%B0%8F-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EB%AF%B8%EC%88%99%EC%95%84-%EB%AC%B4%ED%98%B8%ED%9D%A1%EC%A6%9D