아동간호학 신생아중환자실 NICU 신생아 호흡곤란 증후군(RDS), 신생아 폐동맥 지속성 고혈압(PPHN) 케이스 스터디

소개글

"아동간호학 신생아중환자실 NICU 신생아 호흡곤란 증후군(RDS), 신생아 폐동맥 지속성 고혈압(PPHN) 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
간호진단 6개, 간호과정 3개 입니다.
간호진단 우선순위 판단기준에 따라 근거를 자세하게 작성하였습니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)
2) 신생아 폐동맥 지속성 고혈압(PPHN)

2. 인수인계

3. 간호진단

4. 간호과정
1) 간호진단(1): 폐 미성숙으로 인한 부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환 장애
2) 간호진단(2): 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3) 간호진단(3): 복합적 요인(기저귀 착용, 미성숙한 피부조직, 조직관류 장애, 광선요법, 부동, tube 고정 등)과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

본문내용

[2. 인수인계]

환아 인계드리겠습니다. 환아는 재태기간 37+4wks, C/sec 분만한 환아로 남아이며, 체중은 4030gm으로 LGA이며 키 51cm, 두위 37cm, 복위 34cm, 흉위 36.5cm입니다. Apgar score는 6/8입니다.

<중 략>

[3. 간호진단]

간호진단
1. 폐 미성숙으로 인한 부적절한 환기 및 관류와 관련된 가스교환 장애

간호진단의 정의
폐-모세혈관에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉인 상태

우선순위 판단기준

시급성중요성
+++

변화가능성
+++

대상자의 선호도
+++

자원의 가용도
+++

종합의견: 환아는 호흡성 산증이 있는 상태로 질병으로 인해 간헐적으로 pre/post spO2 차이가 발생하여 NO gas 치료중이고, ventilator를 적용중이다. 호흡은 생존과 직결된 문제로 호흡성 산증이 계속되고 적절한 조직 산소화가 되지 않으면 사망까지 이를 수 있다. 따라서 시급성, 중요성을 3점으로 내렸다.
11/14 호흡성 산증으로 인해 sod.bicarbonate 투여하여 교정되었다. curosurf 투여하고 ventilator 적용하며 11/15 이후 pre/post spO2 99~100%로 유지되어 NO 용량 점점 줄이는 중이고, ventilator는 HFO->SIMV로 변경하여 적용하였다. SpO2 차이가 발생하거나 호흡성 산증 발생시 적절한 약물을 투여하고 산소요법을 시행할 수 있으므로 변화가능성을 3점으로 내렸다.
11/14 환아는 빈호흡과 그렁거리는 소리, 흉곽 함몰 등의 호흡곤란 증상을 보이고 irritable한 모습 관찰되었다. 호흡곤란으로 인한 환아의 불편감이 크다고 생각되어 대상자의 선호도를 3점으로 내렸다.
NICU에서 incubator, ventilator, monitor, 약물, 의료진들이 환아의 호흡 상태와 ABGA를 확인하고 즉각적인 처치를 가능하게 하므로 자원의 가용도를 3점으로 내렸다.

참고 자료

송경애 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사
김희순 외, 아동청소년간호학Ⅰ, 수문사
최은녀 외, 알기 쉬운 병리학, 수문사
신생아 호흡곤란증후군(Neonatal respiratory distress syndrome), 서울아산병원
신생아 지속성 폐고혈압증, 서울아산병원