아동간호학 실습(NICU), RDS(호흡곤란증후군) CASE STUDY, 부족한 계면활성제와 관련된 가스교환장애 간호진단, 간호과정 1개
- 최초 등록일
- 2024.01.28
- 최종 저작일
- 2023.02
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본문내용
상기 신생아는 C.C grunting으로 출생 1시간 후부터 nasal flaring, tachypnea, chest retraction 보였다. 타 병원 입원하여 RDS 진단하에 surfactant 1회 사용 및 ventilator care 하였으나 증상 호전 없어 proper management 위해 ETT intubation된 채로 ambubagging 하면서 본원 ER 통해 에 입원하였다. vent 연결(SIMV 70% 50회 PIP 20 peep 4)하였으며 폐 부위 청진, ABGA 정도 모니터링 하며 계속해서 호흡 상태 지켜보았다. ABGA 결과 PH 7.269, PCO2 49.5mmHg, PaO2 42mmHg로 호흡성 산증과 함께 저산소증을 보였다. 적절한 산소공급과 흉부 물리요법 시행 후 RDS 징후, 증상 사정하였다. first meconium& first urine passed 하였으며 anti Tx 시작하였다. 약간의 blood 섞인 secretion 제법 나와 suction 하였으나 이후 SpO2 회복되지 않고 whole body cyanotic color change도 보여 다시 ambubagging 반복하여 시행하며 vent mode 조정하였다. Newfantan inhalation 시행 후 SpO2 97~98% cheked 되며 이후 99~100% 잘 유지되었다. 치료적 NPO 진행 중이며 NG tube 적용 중이다.
대상자는 OO병원에서 2023년 2월 23일 13시 24분에 Repeat C/S으로 태어나 grunting 보여 본원 adm하였다. 산모 산과력 2-0-0-1이며 산모병력 2013년 S.A 1# 있었다. 재태연령은 38주 5일째로 태어났을 시 체중 3080g, 키 49.5cm, 두위 35cm 흉위 31cm였다.
참고 자료
기본간호학2(손정태 외 12)
최신 아동건강간호학 총론, 이수연 외, 수문사, 2019
신생아 중환자간호 5판, 병원신생아간호사회 옮김, 442-448p.
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Nursingskills, “널싱스킬”, https://www.els-nursingskills.kr/Dashboard, 2020-03-03
NICU, 신생아 호흡곤란증후군, 미숙아 케이스
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