아동간호학 RDS 간호과정

소개

RDS 간호과정입니다.
가스교환 장애
감염의 위험
두 가지 간호진단으로 간호과정 적용하였습니다.
두 가지 간호진단 외에 <영양 불균형, 구강건조의 위험, 흡인의 위험, 애착장애의 위험> 네 가지 간호진단이 포함되어있습니다. (간호과정은 X)
과제하실때 참고하세요!

목차

1. 간호진단목록
2. 간호과정 사례보고서
3. REFERENCE

본문내용

객관적 자료
2021. 05. 03
- 재태연령: 27+1wks, 출생일: 2021. 05. 03. 1AM
- Body weight: 950g, Height: 30cm
- 01:00 출생시
V/S: BT 36.4℃, PR 152회/min, RR 44회/min, SPO2 85%
cyanosis, sl. chest retraction 보임. SPO2 80%까지 desaturation.
APGAR 1분 5점, 5분 4점. O2 5L 제공시 SPO2 90% 회복
- 01:10 치료 위해 NICU로 이동함.
V/S: BT 36.5℃, PR 150회/min, RR 46회/min, SPO2 80%
- 01:30 Intubation 3.5Fr, 8cm 고정. SIMV(40/10/4/40), suction
- 15:00 self extubation. incubator
O2 nasal cannula 1L/min apply. mild chest retraction
- 20:00 Apnea checked : PR 110회/min, SPO2 85%
- 21:30 Apnea checked : PR 80회/min, SPO2 80%,
grunting, nasal flaring, chest retraction
- 21:40 Intubation 3.5Fr, 8cm 고정, Ventilator: SIMV(30/10/4/40)
- 22:30 PR 154회/min, RR 56회/min, SPO2 80%
- 22:35 Ventilator: HFV(40/15/8/4), NPO, gavage tube drainged
- Med: Curosurf 120mg

2021. 05. 04
- Ventilator: SIMV(40/10/4/40), Sl, Chest retraction
- Lab: pH 7.24 (참고치: 7.35~7.50), PCO2 44 (참고치: 27~40)

참고자료

· 서울아산병원 건강증진센터/검사정보.
· 김영아, 이혁민, 이경원. (2015). 병원균의 병원환경오염과 감염관리. 병원감염관리, 20(1), 1-6.
· 배재익. (2011). 중심정맥카테터의 삽입과 관리. HANYANG MEDICAL REVIEWS, 31(1), 23-31.
· 김영혜 외 공역. (2018). 아동간호학. 서울시: 현문사.
· 윤은자 외 공저. (2020). 성인간호학 I. 파주시: 수문사.
· 송경애 외 공저. (2019). 기본간호학 I, II. 파주시: 수문사.
· 서울대학교병원 간호본부 엮음. (2013). 간호과정 실무지침.
· 질병관리본부. 의료기관의 손위생 지침.
· 질병관리청-국립마산병원. 2020.
· 서울아산병원. 의약품정보.
· 대한진단검사의학회.
· 약학정보원.