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종합병원 응급실 신규간호사 공부자료

WPW syndrome; wolff-parkinson-white syndrome WPW 증후군 / CV: 심방과 심실 사이에 비정상적인 전기 회로(부전도로)가 존재해 이통로로 전기적 신호가 먼저 전달되면서 심실근이 일찍 흥분하는 부정맥의 일종을 가리키는 질환→ 켄트(kent) 섬유 : 부전도로 중 가장 흔한 것- 원인 : 선천성 기형, 유전적 요인(가족력), 보조 경로 형성, 다른 심장질환(Ebstein 기형, 비후성 심근증 등)*Ebstein’s anomaly : 삼첨판의 엽이 삼첨판륜에 붙지 않고 우심실 첩부쪽으로 아래로 내려가서 붙은 기형증상 : 빈맥, 두근거림, 현기증, 흉통, 호흡곤란, 실신 등- 치료 :→ 항부정맥제→ 카테터 절제술 : 비정상적인 보조 경로 제거 or 파괴카테터를 혈관을 통해 심장으로 통과시키고 고주파 에너지를 보조경로로 전달하여 전도를 차단→ 심장율동전환술(cardioversion)→ 이식형 제세동기(ICD; Interplantation Cardioverter Defibrillator)→ 생활 습관 관리 : 각성제(카페인, 알코올 등) 피하기, 스트레스 관리,적정 체중 유지pacemaker 심장박동 조율기: 보통 서맥을 조절하기 위해 삽입*PPM; Permanent PaceMaker 영구형 심박동기→ 전기자극으로 심장의 박동을 만들어서 맥박 수 유지- 종류 : single, dual→ 보통 dual로 하나는 심방에, 하나는 심실에 연결함*CRT; Cardiac Resynchronization Therapy 심장재동기화치료: 심박동기에서 전기 신호를 보내 양 심실을 동시에 수축하도록 조정하는 기계(indication : 심부전, 좌심실 박출이 약한 환자) *삽입 방향은 주로 사용하는 손의 반대쪽에 삽입부위 결정

기타| 2025.07.04| 12페이지| 12,000원| 조회(264)

응급실, 종합병원, 신규간호사, 프리셉티

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종합병원 응급실에서 사용중인 약물

타조페란TazoperanPenicillin계: piperacillin sodium 4g + tazobactam 0.5g- 적응증: 하기도 감염, 비뇨기 감염(전립선염X), 복강내 감염 및 담낭염, 피부 감염, 호중구감소증 환자의 발열 및 감염증, 세균성 패혈증- 용량: 4.5g TID (1일 18g까지 증량가능)- 용법: IVM, 50-100ml mix, 30min- 적용주의: aminoglycoside, bivon- 부작용: 설사, 오심, 구토, 발진시너탐SynertamPenicillin계: ampicillin sodium 1g + sulbactam sodium 0.5g- 적응증: 상기도 감염(중이염, 부비강염, 편도선염, 인두염, 후두염), 하기도 감염(기관지염, 폐렴), 상하부 요로 감염, 피부 및 상처 감염, 뼈 및 관절 감염, 임질, 수술 후 감염 예방- 용량: 0.5-3g TID or QID (1일 최대용량-sulbactam- 4g)- 용법: IVS, 10-15min / IVM, 50-100ml mix, 15-30min / IM- 적용주의: aminoglycoside, D/W- 부작용: 가려움, 발열, 설사, 피부발진, 중복감염, 질염, 경구 피임제 효과↓포스페넴PospenemCarbapenem계: meropenem 1g- 적응증: 패혈증, 표재성 화농성 질환, 림프절염, 항문 주위 농양, 외과/정형 외과 감염(골수염, 관절염, 창상감염), 호흡기 감염(폐렴, 편도 주위 농양, 만성 호흡기 질환의 2차 감염, 폐화농증, 농흉), 요로 감염(신우신염, 복잡성 방광염), 간 담도 감염(담낭염, 담관염, 간농양), 복막염, 산부인과 감염(자궁 부속기염, 자궁 내 감염, 자궁방결합조직염), 이비인후과 감염(중이염, 부비동염), 세균성 수막염, 호중구감소증 환자의 감염, 낭포성 섬유증- 용량: 0.5-1g→BID or TID - 적용주의: valproate(에필람)- 용법: IVM, 100ml mix, 30min - 부작용: 오심, 구토, 설사, 발작(고농도)

의/약학| 2025.01.31| 15페이지| 15,000원| 조회(106)

종합병원, 응급실 약물, 임상 약물

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지역사회간호학 동래구 보건사업기획안

외부환경내부환경[기회(O)]① 편리한 교통으로 구민의 이용률 증가② 의료기관 다수 분포하여 의료기관 접근 용이③ 스포츠문화지역(금강공원, 온천천, 종합운동장 등) 활용을 통한 신체활동 증진 용이④ 주상복합지역 증가로 인한 인구 수 증가 예상⑤ 교육문화특구로 지정되어 다양한 사업과 연계 가능⑥ 전국 대비 높은 걷기 실천율 및 건강생활실천율 & 주관적 건강인지율 증가로 건강에 대한 관심도 및 참여도 증가⑦ 흡연율, 음주율 감소 추세⑧ 다양한 보건의료서비스 제공(방문보건, 의료비 지원 등)을 통해 취약계층의 의료 서비스 기회 확대⑨ 잘 구축된 문화 인프라(동래읍성, 충렬사, 동래온천 등)[위협(T)]① 코로나로 인한 사업/일정 중단② 노령인구 증가로 인구고령화 지속③ 모성 인구비율 감소④ 인구비율이 높은 구역(온천동 일원과 안락2동)의 높은 경제적 취약인구 비율⑤ 심뇌혈관 질환과 고혈압, 당뇨로 인한 높은 사망률⑥ 지역 내 취약지역의 구강보건 의료불균등⑦ 중장년층의 많은 자살자 수⑧ 저소득층 독거노인수 증가⑨ 비만율 증가, 체중조절 시도율 감소⑩ 청년 남자인구(30-39세)의 높은 흡연률⑪ 초혼연령 증가와 고령출산⑫ 30대의 낮은 중등도 또는 중등도 이상 신체활동 실천율, 걷기 실천율⑬ 안락, 동래, 내성, 미남교차로 중심의 의료기관 집중화⑭ 문화재로 인한 개발제한 및 도시의 노후화[강점(S)]① 정신질환 재활, 상담, 예방 및 치료 프로그램 운영② 모바일 헬스케어 사업 운영③ 치매 예방,상담 및 안심센터 운영④ 금연 지원사업 운영⑤ 임산부 건강관리 프로그램(예방접종, 마사지교실, 건강검진 등) 운영⑥ 보건소 홈페이지, 팜플렛을 통한 다양한 정보 전달⑦ 대중교통이 잘 발달되어 있고 교통망이 완비되어 있어 교통 접근성이 좋음⑧ 깨끗하고 쾌적한 보건소 환경⑨ 체계적인 부서 구성 및 다학제적 인력배치⑩ 심·뇌혈관질환자 관리 프로그램 운영[SO전략]S-⑥, O-⑥,⑧ : 보건소 홈페이지를 이용하여 다양한 정보를 제공함으로써 건강생활 실천율을 향상시키는 전략S-②, O-③ 략]W-①,②,③,⑦, T-① : 코로나 19로 인한 인원 부족, 사업 축소 및 폐지W-④, T-⑩ : 청년 남성을 대상으로 한 보건소 사업을 축소하고 사업장 중심의 사업으로 전환Ⅰ. 지역사회 간호사정Ⅱ. 사업의 우선순위 결정 (BPRS)전략 및 프로그램문제의 크기 (A)0~10문제의 심각도 (B)0~10사업의 추정효과 (C)0~10총점순위금강공원, 온천천, 종합운동장을 활용한 모바일 헬스케어 사업 활용 및 개발10671542정신건강 상담, 프로그램 및 운동 프로그램 연계사업 개발9882001모바일 어플을 연계한 정신건강상담 센터를 통한 정신질환 관리 프로그램 사업 추진484805치매 상담 및 방문간호사업584843저소득층 임산부, 영유아 대상자별 맞춤형 교육 지원245506청년 남성을 대상으로 한 보건소 사업을 축소하고 사업장 중심의 사업으로 전환465804추진 과제신체활동을 통한 정신건강증진 사업필요성 및 목적○ 최근 건강생활실천율은 상승 추세이나, 성별로는 남성, 연령별로는 30대가 낮은 비율을 보이므로 모바일 헬스케어 사업 등 직장생활 등으로 보건의료서비스를 받지 못하는 젊은층의 남성을 주요 대상으로 한 맞춤형 건강관리사업의 필요성 증대○ 제7기 지역보건의료계획 중 생애주기별 건강요구도 및 필요 사업 파악을 위한 지역 주민 설문조사 결과, 20세 이상 성인은 정신건강관리에 대한 요구도가 높게 나타남. 전체 주민의 요구도 3순위가 정신보건임.○ 중등도 신체활동 실천율은 19-29세에서 가장 높았으며, 30대와 50대에서 가장 낮았다. 중등도 이상 신체활동 실천율은 19-29세에서 가장 높았으며, 30대에서 가장 낮았다. 걷기 실천율은 60대에서 가장 높았으며, 30대에서 가장 낮았다.○ 스트레스 인지율은 30대에서 가장 높았으며, 60대에서 가장 낮았다. 우울감 경험률은 30대에서 가장 높았으며 50대에서 가장 낮았다. 우울증상유병률은 19-29세에서 가장 높았으며 50대에서 가장 낮았다.→30대에서의 낮은 신체활동과 높은 스트레스, 우울증상 호소를 복합- 문자 발송 : 유선연락을 통해 이용자 등록 기준에 따라 대상자 확보3. ZOOM을 통한 신체활동 증진 프로그램- 주 2회 전문가와 함께하는 비대면 운동프로그램- 지속실천지지 서비스 운영- 프로그램 지속참여율 확인4. 심리상담 프로그램- ZOOM을 통한 비대면 심리상담 프로그램 전·중·후 각 1회 실시- 심리상담 프로그램을 통한 정서적 지지 및 운동수행여부 확인결과목표1. 2022년 7월 31일까지 대상자들의 프로그램 지속참여율이 80% 이상일 것이다2. 2022년 7월 31일까지 프로그램에 참여한 대상자들의 만족도 결과 80점 이상이 90%이상일 것이다3, 2022년 7월 31일까지 최종 검진 대상자들이 프로그램 참여 전보다 BECK 우울 척도점수 감소율이 30% 이상일 것이다사업 대상만 19세에서 40세까지 동래구 주민 중 아래 기준에 해당하는 대상자 100명· 해당 보건소 관할지역 내 거주자 혹은 직장인 중에서 참여 가능· 신체활동을 하는 데에 신체적·정신적으로 이상이 없는 자· 스트레스나 우울증상을 호소하는 자주요 내용1. 프로그램 홍보- 코로나19로 인해 접촉을 최소화한 홍보 실시- 문자 활용: 프로그램 홍보 문자 발송- SNS 활용: 카페 및 블로그에 프로그램 관련내용 홍보- 홍보물 부착: 동래구 보건소, 동래구 지하철역에 프로그램 홍보 자료 부착2. 대상자 선정만 19세에서 40세까지 동래구 주민 중 아래 기준에 해당하는 대상자 100명· 해당 보건소 관할지역 내 거주자 혹은 직장인 중에서 참여 가능· 신체활동을 하는 데에 신체적·정신적으로 이상이 없는 자· 스트레스나 우울증상을 호소하는 자3. 프로그램 절차 설명 및 동의서 작성- 선정된 대상자들에게 프로그램 설명 및 동의서 받기4. BECK 우울척도 검사 실시- 본 검사를 통해 우울 척도를 판단- 9점 이하가 우울하지 않은 상태로 점수가 높을수록 우울정도가 심함(10~15 가벼운 우울, 16~23 중한 우울, 24~63 심한 우울)5. 준비체조 (6분)- 발목돌리기, 무릎굽히기, 무릎돌리기, 심함(10~15 가벼운 우울, 16~23 중한 우울, 24~63 심한 우울)12. 일상생활 활동 격려 및 상품 지급- 총 8주차(주 2회)로 구성- 프로그램 시작 전 운동매트, 스트레칭 밴드 제공- 8주차 과정 중 4주차 이상 참석 시 → 미니덤벨 제공- 8주차 과정 중 8주차 모두 참석 시 → 텀블러, 수료증 제공예산1. 인력구분인원(명)역할보건소생활체육지도사1체조, 유산소운동, 근력운동 지도 및 명상을 통한 심신 안정 도모정신건강간호사5우울, 스트레스 등 정신질환을 신체활동을 통한 정신질환 관리를 제공2. 예산구분내용금액(원)수량(개)총합(원)구매예정업체재료비운동 매트8,600100860,000동래구보건소발주처스트레칭 밴드1,600100160,000상품텀블러10,0001001,000,000미니 덤벨1,800100180,000홍보비팜플렛5,0002001,000,000포스터3,00080240,000현수막10,00020200,000운영비인력비500,0001500,000검사비1,000100100,000총계4,240,000추진 일정- 기간: 2021년 08월 01일 ~ 2022년 07월 31일(총 4기, 1기당 12주)? 1주차 & 12주차 : 상담? 2주차 ~ 11주차 : 프로그램 진행*************567모집1기2기3기4기홍보1기2기3기4기프로그램1기2기3기4기평가계획1. 평가시기: 매 기수 1주차 & 12주차에 실시2. 평가자: 보건소장, 담당자, 정신건강간호사 등3. 방 법: 설문조사를 통한 평가4. 평가지표만족도 조사 설문지안녕하십니까?이번 신체활동을 통한 정신건강증진 프로그램에 참여해 주셔서 감사드립니다.동래구보건소는 보다 효과적으로 지역주민의 신체적·정신적 건강을 보다 증진시키고자 신체활동을 통한 정신건강증진 프로그램에 대한 참여자의 만족도를 조사하여, 차기 사업개선과정에 반영하고자합니다. 응답하신 내용은 철저히 익명으로 처리되오니, 차기 사업의 질 향상을 위해 각각의 물음에 성실하게 응답하여 주시면 고맙겠습니다.2022. 07.부산광역시 동래 100명· 해당 보건소 관할지역 내 거주자 혹은 직장인 중에서 참여 가능· 신체활동을 하는 데에 신체적·정신적으로 이상이 없는 자· 스트레스나 우울증상을 호소하는 자내용체조, 유산소 운동, 근력운동, 명상, 상담시기2021년 8월 ~ 2022년 7월동래구에서 실시하는 정신건강증진 사업에 대한 자세한 설명을 듣고,참여할 것을 원하는 경우 아래 동의서에 작성 부탁드립니다.이름주민등록번호성별핸드폰 번호주소보호자 번호이메일보호자와 관계동래구보건소에서 실시하는 정신건강증진 사업에 참여할 것을 동의합니다.신용 정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제 23조 및 24조 규정에 의거하여 본 동의서를 통해 보건복지부 보건기관 통합정보시스템 운영에 따른 정신건강 증진사업 실적 관리기준 전산에 개인정보가 등록되며, 전화와 주소를 통해 홍보 및 관리에 대한 기초자료로 활용하는데 동의합니다.참가자 이름 : (서명)2021. . .③ BECK의 우울척도 설문지(본 검사+재 검사)벡 우울 척도(BDI: Beck Depression Inventory) 한글판다음의 문항을 읽어보시고 각 번호의 여러 란 중에서 요즈음 자신에게 가장 적합하다고 생각되는 번호를 하나씩만 골라 ○표를 하십시오.1.1) 나는 슬프지 않다.2) 나는 슬프다.3) 나는 항상 슬프고 기운을 낼 수 없다.4) 나는 너무나 슬프고 불행해서 도저히 견딜 수 없다.2.1) 나는 앞날에 대해서 별로 낙심하지 않는다.2) 나는 앞날에 대해서 용기가 나지 않는다.3) 나는 앞날에 대해 기대할 것이 아무것도 없다고 느낀다.4) 나는 앞날은 아주 절망적이고 나아질 가망이 없다고 느낀다.3.1) 나는 실패자라고 느끼지 않는다.2) 나는 보통사람들보다 더 많이 실패한 것 같다.3) 내가 살아온 과거를 뒤돌아보면, 실패 투성인것 같다.4) 나는 인간으로서 완전한 실패자라고 느낀다.4.1) 나는 전과같이 일상생활에 만족하고 있다.2) 나의 일상생활은 예전처럼 즐겁지 않다.3) 나는 요즘에는 어떤 것에서도 별로 만족을 얻지 못한다.4) 나는 모든

의/약학| 2022.03.10| 12페이지| 2,000원| 조회(356)

지역사회간호학, 보건사업기획, 동래구

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지역사회간호학 간호과정 비효과적 건강관리 / 연하장애

지역사회 간호진단1) 간호문제 도출 (Omaha 문제분류체계)영역문제징후와 증상I. 환경영역수입낮은 수입, 기타(자녀의 지원)- 차상위계층- 기초연금(월 31만원), 노인일자리 사업 서비스연계(월 40만원)- 자녀의 지원이 거의 없고 경제적으로 빠듯하다고 호소함- 일을 그만두게 되었을 때의 생계유지에 대한 걱정을 호소함주거부적절한 냉/온방, 어수선한 생활공간? 낙상의 위험- 정돈되지 못한 주거 환경- 방에 햇빛이 제대로 들어오지 않아 불을 켜지 않으면 캄캄함- 전체적으로 집이 춥고, 주로 전기장판 위에서 생활함II. 심리사회영역정신건강슬픔/무기력/무가치, 신체적 호소/피로- 평소에 추위를 잘 타며 늘 피곤하고 기운이 없음을 호소함- 중증우울: 노인 우울검사-12/15점- 치주암 수술 이후 불안, 수면장애 등으로 인해 수면제 및 위장약과변비약을 함께 복용중임무시적절한 신체적 돌봄 부족, 정서적 양육/지지 부족, 부적합한/지연된 건강관리? 비효과적 건강관리- 하악 의치 제작은 경제적, 지리적인 이유로 보류한 상태임- 왼쪽 어깨 관절의 가동범위가 줄어 어깨가 안 올라가는 상태임- 어깨의 가동범위가 제한적인 상태에서 집안일을 도맡아하고 있어피로가 더욱 쌓이는 것 같다고 호소함(따로 어깨운동 실천 X)III. 생리영역구강건강비정상적 치아, 부정교합? 연하장애? 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음? 조직 통합성 장애- 2009년 치주암으로 하악을 완전 절제하고 플라스틱 재질로 대체하여 넣고 다리의 피부를 이식하여 현재 턱 부분이 휘어 있는 상태임- 저작장애와 불편감 및 통증 호소함- 상악의 치아 중 1개가 염증으로 인한 통증이 심함- 치아개수: 상악의 본인치아 4개+의치 2개=6개 (식사 시 큰 불편 O)- 하악 의치 제작은 경제적, 지리적인 이유로 보류한 상태임동통불편감/통증의 표현? 만성 통증? 신체 기동성 장애- 저작장애와 불편감 및 통증 호소함- 치아개수: 상악의 본인치아 4개+의치 2개=6개 (식사 시 큰 불편 O)- 상악의 치아 중 1개가 염증으로 인한 통증이- 상악의 치아 중 1개가 염증으로 인한 통증이 심함- 하악 의치 제작은 경제적, 지리적인 이유로 보류한 상태임IV. 건강관련 행위 영역영양저체중: 성인 BMI 18.5 이하? 연하장애? 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음- 신장 160cm, 체중 46kg: 저체중(BMI: 17.97)- 현재 턱 부분이 휘어 있는 상태임- 저작장애와 불편감 및 통증 호소함- 치아개수: 상악의 본인치아 4개+의치 2개=6개 (식사 시 큰 불편 O)- 상악의 치아 중 1개가 염증으로 인한 통증이 심함- 하악 의치 제작은 경제적, 지리적인 이유로 보류한 상태임신체적 활동부적절한/비지속적인 운동? 비효과적 건강관리? 신체 기동성 장애- 왼쪽 어깨 관절의 가동범위가 줄어 어깨가 안 올라가는 상태임- 어깨의 가동범위가 제한적인 상태에서 집안일을 도맡아하고 있어피로가 더욱 쌓이는 것 같다고 호소함(따로 어깨운동 실천 X)- 평소에 추위를 잘 타며 늘 피곤하고 기운이 없음을 호소함수면과 휴식양상수면장애(불면)? 불면증- 수면제 복용중임- 턱과 치아, 얼굴에 피부를 이식한 왼쪽 다리에 통증을 느낌2) 간호진단 수립 (NANDA-I 간호진단 분류체계)간호진단진술: 지식부족 및 불이행과 관련된 비효과적 건강관리간호진단명한글: 비효과적 건강관리 영어: Ineffective health management(영역: 건강증진 / 과: 건강관리)간호진단의 정의질병과 후유증을 치료하기 위한 치료적 요법이 일상생활 속에 조절되고 통합되는 양상이 특정한 건강목표를 달성하는 데 만족스럽지 않는 것정의적 특성일상생활 속에 치료적 요법을 포함시키지 못함, 위험 요인을 줄이기 위한 행동을 하지 못함, 건강목표에 도달하기 위한 일상적 선택의 비효율성 등간호진단진술: 구강 질환과 관련된 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음간호진단명한글: 영양 불균형: 신체 요구량보다 적음 영어: Imbalanced nutrition: less than body(영역: 영양 / 과: 섭취) requirements간호진단의 정의대사요구에 미변화, 수면양상 변화, 건강상태 약화, 삶의 질 저하, 잠들기 어려움 등간호진단진술: 수술 후 부작용 및 부적절한 관리와 관련된 신체 기동성 장애간호진단명한글: 신체 기동성 장애 영어: Impaired physical mobility(영역: 활동/휴식 / 과: 활동/운동)간호진단의 정의신체와 사지 일부를 독립적이고 의도대로 움직이는데 제한적인 것정의적 특성소근육 운동기능 감소, 관절가동범위 감소, 불편감, 경직된 움직임 등간호진단진술: 안전하지 못한 실내 환경(어두운 실내, 정돈되지 못한 주거 환경 등)과 관련된 낙상의 위험간호진단명한글: 낙상의 위험 영어: Risk for falls(영역: 안전/보호 / 과: 신체적 손상)간호진단의 정의낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태정의적 특성-간호진단진술: 부적절한 구강간호와 관련된 조직 통합성 장애간호진단명한글: 조직 통합성 장애 영어: Impaired tissue integrity(영역: 안전/보호 / 과: 신체적 손상)간호진단의 정의점막, 각막, 피부, 근막, 근육, 건, 뼈, 연골, 관절낭이나 인대의 손상정의적 특성급성 통증, 출혈, 파괴된 조직, 혈종, 발적, 조직 손상 등간호진단진술: 수술 부위의 후유증 및 염증반응과 관련된 만성 통증간호진단명한글: 만성 통증 영어: Chronic pain(영역: 안위 / 과: 신체적 안위)간호진단의 정의실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하기도 하며, 끝나는 시점이 예상되지 않거나 예견되지 않으면서 지속되거나 반복되는데 기간은 3개월 이상인 것정의적 특성기존의 행동을 지속하는 능력의 변화, 수면양상의 변화, 통증을 표현하는 얼굴표정 등3) 진단의 우선순위 결정간호진단현존문제의특성문제의해결능력예방가능성문제인식의차등성총점순위비효과적 건강관리2/3x1=0.72/2x2=22/3x1=0.71/2x1=0.53)?구체적 목표 (단기 목표)2021년 4월 12일부터 10월 11일까지 대상자는 자신의 건강에 대해 정확히 인지하여 적절한 치료, 운동을 통해 스스로 건강관리를 할 수 있다.2021년 4월 12일부터 5월 10일까지 대상자는 왼쪽 어깨 관절의 ROM이 정상범위로 회복될 것이다.2021년 4월 12일부터 5월 10일까지 대상자는 치아 염증이 완치될 것이다.2021년 4월 12일부터 5월 24일까지 대상자는 보건소와 연계되어있는 통증클리닉을 통해 꾸준히 통증관리를 할 수 있다.2021년 4월 12일부터 5월 24일까지 대상자는 체중이 정상범위에 들 것이다.2) 수행계획수행내용수행방법장소예산필요인력1. 간호제공1) 대상자의 현재 건강상태와 관리방법에 대한 지식의 수준을 사정한다.대상자 자택-방문간호사2. 보건교육2) 대상자의 지식수준에 맞추어 자가관리 방법에 대한 교육을 제공한다.대상자 자택소책자 등방문간호사3) 대상자에게 ROM 운동방법을 교육하고 매일 20분씩 운동 하도록 계획한다.대상자 자택-방문간호사4) 대상자에게 적절한 자가 구강간호 방법에 대해 교육한다.대상자 자택구강간호 물품방문간호사3. 관리5) 대상자에게 보건소와 연계되어있는 통증클리닉을 소개하고 정기적으로 다닐 수 있도록 한다.대상자 자택통증클리닉진료비 등방문간호사6) 대상자에게 매일 자가관리 수행을 체크할 수 있는 수첩을 제공한다.대상자 자택기록수첩방문간호사7) 대상자의 식사량, 식사방법, 영양 지표 등에 대해 사정하고 영양분을 골고루 섭취할 수 있도록 식사를 계획한다.보건소/병원진료비방문간호사/의사8) 대상자의 체중과 BMI를 측정하여 영양상태를 사정한다.대상자 자택-방문간호사3) 평가계획: 2주마다 방문하여 간호계획 수행평가시기평가자평가내용평가방법평가기준2021/4/12방문간호사1. 간호제공1) 대상자가 자가 구강간호에 대해 제대로 이해하였는지 직접 실천해보도록 하여 확인한다.자가 구강간호 방법을 순서에 맞게 실시하는가2. 보건교육2) 대상자에게 현재 자신의 건강상태와 관리방법에 대해 알고있첩을 통해 대상자가 꾸준히 ROM 운동을 하는지 모니터링한다.매일 계획한 만큼의 운동을 수행하였는가방문간호사3) NRS를 통해 통증정도를 사정하고, 통증클리닉을 꾸준히 다니는지 확인한다.통증관리가 되고있는가4) 대상자의 체중과 BMI를 확인한다.- 적정 체중: 47.5~58.5kg- 적정 BMI: 18.5~23체중과 BMI의 수치가 정상범위에 가까워졌는가2021/5/10방문간호사1. 간호제공1) 대상자의 왼쪽 어깨의 관절가동범위를 사정한다.ROM이 정상범위인가방문간호사/치과의사3. 관리2) 대상자의 치아 염증 상태를 확인한다.염증 및 통증이 완치되었는가방문간호사3) NRS를 통해 통증정도를 사정하고, 통증클리닉을 꾸준히 다니는지 확인한다.통증관리가 되고있는가4) 대상자의 체중과 BMI를 확인한다.- 적정 체중: 47.5~58.5kg- 적정 BMI: 18.5~23체중과 BMI의 수치가 정상범위에 가까워졌는가2021/5/24방문간호사1. 간호제공1) 대상자의 구강 상태를 사정한다.- 구강건조, 염증, 점막 손상 등 사정 후 적절한 간호 제공자가 구강간호가 잘 되고있는가3. 관리2) 기록수첩을 통해 대상자가 꾸준히 ROM 운동을 하는지 모니터링한다.매일 계획한 만큼의 운동을 수행하였는가3) NRS를 통해 통증정도를 사정하고, 통증클리닉을 꾸준히 다니는지 확인한다.통증관리가 되고있는가4) 대상자의 체중과 BMI를 확인한다.- 적정 체중: 47.5~58.5kg- 적정 BMI: 18.5~23체중과 BMI의 수치가 정상범위인가진단명: 구강 기능 손상과 관련된 연하장애1) 목표설정?일반적 목표 (장기 목표)?구체적 목표 (단기 목표)2021년 4월 12일부터 10월 11일까지 대상자는 자신에게 적절한 식이섭취 방법을 습득하여 좋은 영양상태를 유지할 수 있다.2021년 4월 12일부터 4월 26일까지 대상자는 자신에게 적합한 점도와 재질로 식이변형를 할 것이다.2021년 4월 12일부터 4월 26일까지 대상자의 연하근육이 강화될 것이다.2021년 4월 12일부터 5월 10일까자택

의/약학| 2022.03.10| 8페이지| 1,500원| 조회(831)

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간호과정1. 간호진단목록간호진단(우선순위)관련요인환기능력 부족과 관련된가스교환 장애(1)주관적 자료객관적 자료▶ 2021. 05. 03- 재태연령: 27+1wks, 출생일: 2021. 05. 03. 1AM- Body weight: 950g, Height: 30cm- 01:00 출생시V/S: BT 36.4℃, PR 152회/min, RR 44회/min, SPO2 85%cyanosis, sl. chest retraction 보임. SPO2 80%까지 desaturation.APGAR 1분 5점, 5분 4점. O2 5L 제공시 SPO2 90% 회복- 01:10 치료 위해 NICU로 이동함.V/S: BT 36.5℃, PR 150회/min, RR 46회/min, SPO2 80%- 01:30 Intubation 3.5Fr, 8cm 고정. SIMV(40/10/4/40), suction- 15:00 self extubation. incubatorO2 nasal cannula 1L/min apply. mild chest retraction- 20:00 Apnea checked : PR 110회/min, SPO2 85%- 21:30 Apnea checked : PR 80회/min, SPO2 80%,grunting, nasal flaring, chest retraction- 21:40 Intubation 3.5Fr, 8cm 고정, Ventilator: SIMV(30/10/4/40)- 22:30 PR 154회/min, RR 56회/min, SPO2 80%- 22:35 Ventilator: HFV(40/15/8/4), NPO, gavage tube drainged- Med: Curosurf 120mg▶ 2021. 05. 04- Ventilator: SIMV(40/10/4/40), Sl, Chest retraction- Lab: pH 7.24 (참고치: 7.35~7.50), PCO2 44 (참고치: 27~40)RBC 4.18 (참고치: 4.5~5.5), Hb 10 (참고치: 11.5~15.5)MCV 109.3 (참고치: 77~95), MCH 35.6 (참고치: 25~33)▶ 2021. 05. 03 & 2021. 05. 04- Chest AP: conclusion - Both lung haziness- Med: Neocaf -loading: 1cc +N/S1cc mix over 10 min 12hr 후→ bolus: 0.5cc IV q12hr미숙한 면역체계 및 침습적 치료와 관련된감염의 위험(2)주관적 자료객관적 자료▶ 2021. 05. 03- 재태연령: 27+1wks, 출생일: 2021. 05. 03. 1AM- Body weight: 950g, Height: 30cm- 01:30 Intubation 3.5Fr, 8cm 고정- 02:30 UV 3.5 Fr & UA 3.5 Fr CATH 삽입▶ 2021. 05. 04- Lab: Monocyte 10 (참고치: 3~7),Basophil 1.5 (참고치: 0.015~0.030),CRP 0.8 (참고치:

의/약학| 2022.03.10| 8페이지| 1,500원| 조회(533)

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