아동간호학_신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 사례
1) 출생력
2) 어머니 과거력
3) 건강력
4) 신체사정 (현재)
5) 검사결과
6) 투약(약리작용, 부작용, 투여 시 주의사항)

2. 문헌고찰

3. 간호과정

본문내용

2.문헌고찰
1)정의
신생아 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome,RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease,HMD)이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적 팽창을 유지시켜주는 물질인 폐표면 활성제(pulmonary surfactant, PS)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다.
주로 미숙아에게 나타나는데, 폐에서 표면활성제가 부족한 점이 원인으로 밝혀진 후 표면활성제를 인위적으로 보충해주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후 개선을 가져왔다.
신생아 호흡곤란증후군을 증가시키는 요인은 폐 발달이 미숙한 미숙아와 당뇨병 산모의 신생아, 흉부 기형에 의한 폐표면 활성제 부족, 유전질환에 의한 폐표면 활성제 단백 유전자 변이, 주산기 가사, 분만진행 전의 제왕절개술, 다태아(특히 두 번째 아기), 백인, 호흡곤란증후군 가족력, 흑인보다는 백인, 남아 등이 있다.
발생빈도는 재태 주수와 반비례하는 양상으로 재태주수 22~24주의 경우 95~98%에서 발생하지만, 출생체중이 1,251~1,500gm인 출생아에서는 25%에서 발생하고 있다. 34주 출생아의 5%, 37주 출생아의 1%에서도 발생하는 것으로 알려져 있다.

2.진단방법
1) 출생 전후 폐 성숙도 진단
⦁ L/S ratio : 출산 전 산모의 양수 검사를 통해 폐표면 활성제의 주된 물질인 인지질의 비율(L/S ratio)을 측정한다. 이를 통해 태아의 폐 성숙도를 판단하고 L/S ratio 가 2이하 일 경우 신생아 호흡 곤란 증후군의 예견 및 진단이 가능하다. 일반적으로 재태 기간 36주 이상에서는 L/S ratio가 2.0 이상으로 나타나며 이는 태아의 폐 성숙을 의미한다.
⦁ Shake test 검사법: 분만 시나 제왕절개술 시행 당시 양수를 주사기나 용기에 혈액 및 태변등의 혼입이 없게 채취하여 1cc를 동량의 95% 에탄올과 섞어 4ml시험관에 넣고 밀봉

참고 자료

배종우,「신생아 호흡 곤란증후군」, 『medical postgraduates』 제5권 제30호, 2002
정유진,「Causes of Transfer of Neonates (Born after ≥34 Weeks of
Gestation) to the Neonatal Intensive Care Unit Owing to Respiratory Distress and their Clinical Features」, 『대한신생아학회』 제25권 제2호, 2018,66-71
성태정,「신생아 호흡 곤란증 치료의 최신지견」, 『대한주산회지』 제25권 제2호, 2014.
“신생아의 호흡 곤란증후군”,삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f29b&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=2573&CONT_CLS_CD=001020001008
“신생아의 호흡 곤란증후군”,서울대학교병원 희귀질환센터
https://raredisease.snuh.org/rare-disease-info/certain-diseases-before-and-after-birth/%EC%8B%A0%EC%83%9D%EC%95%84%EC%9D%98-%ED%98%B8%ED%9D%A1-%EA%B3%A4%EB%9E%80%EC%A6%9D%ED%9B%84%EA%B5%B0/