폐렴 CASE STUDY 비효과적 기도청결, 감염위험성(진단 5개, 과정2개)

목차

1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 질병에 대한 설명 - Pneumonia
4. V/S
5. I/O
6. Ventilator mode
7. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
8. 진단의학검사
9. 영상의학검사
10. 미생물배양검사
11. 각종처치(각종튜브포함)
12. 간호과정
13. 참고문헌

본문내용

* 현재 질환과 관련된 입원 전 치료과정, 입원 후 치료과정
평소 full ADL 가능하며 개인위생 챙기던 분으로 일주일 전(4/12)부터 평소에 있던 가래가 심해졌고 숨을 쉬기 힘들 정도라고 함. 최근 들어 음식을 먹을 때 사래가 잘 들리고 자려고 누으면 음식물이 입에서 넘어왔다고 함. 지속되는 구역감 및 복부불편감으로 식이 잘 못했다고 함. 이에 4/19일 호흡곤란 및 가래를 주호소로 ER을 통해 내원함. 4/20일 MICU로 전동하였고 환자 nasal prong을 통해 산소 공급하다가 상태 점차 악화되어 4/26일 Opti-flow, 4/28일 ventilator로 치료 방법 변경함. hypercapnic resp. failure 발생하여 보호자분들게 re-intubation 설명하였으나 자녀분들이 처치 원하지 않으심. NIV 적용했으나 회복하지 못하고 산소 요구량 높아서 brain imaging wu 위한 검사 시행 어려운 상태임

질병에 대한 설명_ Pneumonia
1) 병리, 생리학
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴과 비정형적 폐렴으로 구분합니다. 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 혈액 검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결 소견을 보입니다. 이에 반해서 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보입니다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생합니다. 그러나 비정형적 폐렴은 세균중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생합니다.

참고자료

· 김금순(2016). 성인간호학1. 수문사
· 양선희(2019). 기본간호학1. 현문사
· 나이팅게일 핸드북(2016). 대한남자간호학교수협의회 편저. 포널스
· 원종순(2018). 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 차염남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 김양호 외(2012). 병리학. 현문사
· 양선희(2019). 기본간호학1. 현문사
· 이노우에 도모코(2016). 근거 중심 질환별 간호과정1 ‘호흡기, 순환기, 소화기 편’. 메디캠퍼스
· 미생물과 감염관리(원제: Microbiology). 정문각