A+100점 자료)성인간호학실습_흡인성 폐렴 (Aspiration Pneumonia) 간호과정 케이스

소개글

성인간호학실습에서 A+ 100점 맞은 자료 입니다.
2개의 간호과정으로 구성되어있고, 간호사정~평가 까지 기술되어있습니다.
정말 혼을 갈아서 작성한 케이스입니다..
간호수행 부분 정말 자세합니다.

목차

Ⅰ. 흡인성 폐렴 (Aspiration Pneumonia) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단/검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호

II. 대상자 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 간호력
3) 치료 및 경과
4) 신체사정
5) 투약
6) 진단적 검사 및 결과

2. 간호과정
1) 분비물 과다와 관련된 비효과적 호흡양상
2) 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
흡인성 폐렴이란 세균에 의해 집락된 구강인후 내용물이 흡인됨으로써 발생하는 폐렴으로, 임상에서는 보통 연하곤란으로 구강인후 내용물의 흡인 위험성이 높은 상황에서 폐에 침윤이 발생한 경우를 의미한다.

2. 원인
(1) 정상 방어기전의 손상 : 공기 여과, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세 포의 방어 작용 손상 시에 발생한다.
(2) 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염이 발생한다.
(3) 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상으로 발생한다.
(4) 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 섬모 방어기전 손상으로 인해 발생한다.
(5) 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식으로 인해 발생한다.

3. 병태생리
: 병원균 기도 침입 → 폐포까지 전파 → 염증유발 : 삼출물 고임 → 폐포벽 두꺼워짐 → 폐경직 → 무기폐 초래 → O2 요구도 증가 → 산소요법 필요

4. 증상
: 흡인에 의한 폐렴 증상은 병원 외 감염에 의한 폐렴과 차이가 있다. 하지만 환자의 나이와 동반되는 질환에 따라서 차이가 있을 수 있다.

(1) 신생아 흡인성 폐렴
: 호흡곤란으로 인한 청색증에 나타나 입술이 파래지는 등의 증상이 나타날 수 있다.
38℃ 이상의 고열이 있거나 기침을 심하게 하면서 구토를 유발하기도 한다. 숨 쉬기가 힘들어져 젖을 잘 빨지 못하고 칭얼댄다.

(2) 일반적인 호흡기 질환 증상
① 기침과 오한 : 심한 기침을 하고, 추위를 느끼며 몸을 떤다.
② 흉통
③ 고체온 : 38.3℃ 이상의 고열이 있다. 오히려 저체온이 나타나는 환자도 있는데 이 때는 고체온일때보다 예후가 불량하다.
④ 누런 객담 : 누런 색깔 또는 녹슨 횟빛의 악취가 있는 객담이 배출된다.

참고 자료

윤은자 외, 『성인간호학1』, 수문사 (2019) , 폐렴
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
최명애 외, 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사
박서현 외, 기본간호학 실습지침서 Ⅰ, Ⅱ , 계축문화사
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침
양은영 외, 삼킴장애 위험 지역사회 재가노인들의 흡인성 폐렴 예방을 위한 자가간호 측정도구 개발, 동강대학교 간호학과, 조선대학교 의과대학 간호학과
김동희 외 (2015). 비위관 영양 환자의 흡인성 폐렴 발생 실태. 글로벌 건강과 간호, 5(1), 1-8.
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ONAGSCH0JZT