[간호학] 산욕기 케이스와 진단

소개

진단: 회음부절개로 인한 조직손상과 산후통과 관련된 통증
회음부 절개술로 인한 통증 과 관련된 변비
피임에 대한 정보노출기회부족과 관련된 지식부족
모아 애착부족과 관련된 부모역할 장애

목차

1.일반적인 사항
2.과거 산과력
3.기본욕구의 이해
4.현재 산과력
5.활동과 휴식
6.영양과 배설
7.모아애착
8.약물
9.간호진단

본문내용

Ⅰ. 일반적인 사항
이름: 나이: 34세( 1969년 7월 5일생) 결혼기간: 5년
종교: 무교 직업: 주부
체중: 임신 전 65kg -> 분만 전 74kg 신장: 160cm
혈액형: ABO A Rh+
체온: 36.8◦C 맥박: 76회 호흡: 20회/분 혈압: 130/70mmHg
Ⅱ. 동거가족
동갑인 남편과 함께 산다. 시어른은 가까운 동네에 살고, 가장 큰 지지를 받는 친정어머니는 인천에 있다.
Ⅲ.과거 건강력
15세 때 차에 부딪혀 Epilepsy를 앓고 나서부터는 그 전 기억의 반 이상을 잊어버림. 20세 경부터 RA 에 걸린 후 약을 복용하였지만, 3개월 후 스스로 약을 중단한 뒤 최근 3년 전부터 다시 약을 먹고 병원도 가고 있다. 임신 중에 의사가 권해준 항 간질제를 매일 복용하였으며, 최근에 attack은 2003년 3월 12일에 일어났다.
Ⅳ. 과거 산과력
월경력: 초경은 15세 때였으며, 주기는 30일 주기로 양은 보통이라고 함.
가족계획 방법: 가족계획 방법은 없었으며, 결혼 후 아기를 갖기를 원했다.
G5 P0 L1 D0 A3 89년에 임신중절을 받았으며, 90년 동거하던 사람의 아기를 또 가졌지만, 남편이 폭력을 쓰는 것이 무서워서 도망을 치듯이 나와서 3kg가량의 여아를 낳고 친척이 데리고 갔다고 함. 그래서 아기에 대한 기억이 거의 없고, 다음 91년에 아기를 유산하였다. 현재의 남편과는 5년 전에 만나 결혼을 하였는데 2002년에 아기가 자연 유산되었고, 2003년 9월 29일에 NSVD로 에서 39주 3일 만에 3.2kg의 남아를 낳았다.

참고자료

· 없음