IICP 뇌압상승 대상자 간호

소개

"IICP 뇌압상승 대상자 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 진단검사
5. 두개내압 측정
6. 증상 및 치료
7. 뇌압상승 대상자 간호

본문내용

1. 정의
☞ 뇌, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골내의 압력이다. 두개골은 팽창할 수 없기 때문에 세 구성물 중 하나가 팽창하였을 때 전체 뇌용량과 두 개내 압력을 유지하기 위해 다른 두 구성물이 부피를 줄이는 것으로 보상한다. 두 개내 압력은 뇌실, 뇌실질, 지주막하 공간에서 측정 된다.
☞ 정상범위 : 5~15mmHg, IICP: 20mmHg 이상, 또는 180mmH2O이상

2. 병태생리
☞ 두 개 손상 → 조직부종 → 두 개내압상승 → 뇌혈관 압박 → 뇌혈류량 감소 → 산소부족으로 인한 뇌세포 사망 → 괴사조직 주위 부종 → 두 개내압 상승으로 뇌간과 호흡중추 압박 → 이산화탄소 축적 → 혈관이완 → 혈량 상승으로 두 개내압 상승 → 사망
☞ CO₂ : 증가는 평활근 이완, 뇌혈관 확장, 뇌혈관 저항 감소 → 뇌혈류 증가
☞ O₂ : 감소는 → 뇌혈관 이완, 뇌혈관 저항 감소 → 뇌혈류 증가
☞ H₂ : 산성환경에서 혈관 이완 증가 → 뇌혈류 지속적으로 증가

<중 략>

◉ IICP 대상자 간호
① IICP의 조기 발견을 위한 기본적인 신경학적 증상 사정.
- 의식수준 (GCS에 의거해 motor를 중점적으로 관찰)
- 동공 크기와 빛반사 (IICP시 가장 우선적으로 나타남. 뇌신경 2,3번째 눌림)
→ anisocoria가 발생할 시 응급.
- 각막반사 (뇌신경 5,7번째 손상시 반사 상실 : 윤활제를 넣어 닫아줌)
발작, 구토/오심 관찰
② V/S Check ( IICP시 고혈압, 서맥)
③ 저체온 요법 : 저체온 상태에서는 뇌혈류량 감소와 뇌대사가 저하된다.
( hypothermia blanket을 사용하여 열을 줄여줄 때 급격한 감소를 방지하기 위하 주기적으로 체온을 사정해 주고, 또한 아이스백 같은 다른 저체온 요법을 사용할 수 도 있다. 실제로 임상에 저체온 요법을 볼 수 있었다. )

참고자료

· 없음