*동* 스토어

*동*

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

16개
전체 판매량

177개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균A+
자료문의 응답률

-

전체자료 16개

유방암 실습 case study

유방암(Breast Cancer)CASE STUDYBreast CancerOOO (X/XX세)수술명 : Mastectomy -LtChemoport insertion -Rtsymptom, sign수술전 진단검사 → op name수술전, 수술 후 간호실제 emr합병증 간호중재림프부종예방간호정의유방암이란 유방에 생긴 암 세포로 이루어진 종괴(만져지는 덩어리)이다. 일반적으로 유방암은 유방의 유관과 소엽에서 발생한 암을 일컫는다.원인유방암의 원인은 아직 정확하게 모르지만 여러 연구를 통해 유방암 환자와 아닌 사람을 비교하였을 때 위험인자를 발견하였다. 유방암의 위험인자로는 여성 호르몬(에스트로겐), 연령 및 출산 경험, 수유 요인, 음주, 방사선 노출, 유방암의 가족력 등이 알려져 있다.유방의 상피세포는 에스트로겐 등의 여성 호르몬의 자극을 받아 성장 및 분열을 하게 되는데, 유방의 상피세포들이 여성 호르몬인 에스트로겐에 노출된 기간이 길수록, 즉 출산이나 모유 수유 경험이 없거나, 초경이 빠르거나 폐경이 늦어 생리를 오래한 여성이 유방암 발생 위험이 높다. 또 폐경 후 여성이 비만한 경우에도 여성호르몬이 많아져 유방암의 발생 위험이 높아진다. 유방암 환자의 5~10%에서는 유전 소인을 가지고 있는 것으로 알려져 있으며 BRCA1와 BRCA2 유전자의 돌연변이가 유전성 유방암의 원인으로 알려져 있다.증상유방 종괴(만져지는 덩어리)는 유방암의 증상 가운데 약 70%를 차지하는 가장 흔한 증상으로, 유방에 종괴가 있을 때 유방암과의 감별이 필요하다.유두 분비는 유방 종괴 다음으로 흔한 증상으로, 많은 환자들이 유두 분비가 있을 경우 유방암을 의심하고 걱정하지만, 유두 분비가 있는 환자의 일부만 악성 질환과 관련 있는 것으로 보고되고 있으며, 전체 유방암 환자의 1%만 유두 분비 증상을 보인다. 한편, 유두에서 피가 분비되는 혈액성 유두 분비의 대부분은 관내 유두종 등 양성 질환으로 인한 것이지만 일부에서는 유방암의 한 증상으로 나타날 수도 있다.유방에 통증이 느껴지는 것부, 수술의 종류 등에 의해 결정된다.1) 수술적 치료유방암의 수술은 유방에 대한 수술과 겨드랑이 림프절에 대한 수술로 이루어진다. 유방에 대한 수술은 암을 포함하여 일부 정상 유방을 제거하는 유방 보존술과, 넓은 병변으로 인해 유방 보존이 힘든 경우 유방 전체를 절제하는 유방전 절제술이 있다. 유방 보존술의 경우 남아 있는 유방에 대해 방사선 치료를 병행할 경우 유방전 절제술과 같은 예후를 보이는 것으로 알려져 있어 종양의 크기와 범위에 따라 가능할 경우 유방 보존술을 시행한다.겨드랑이 림프절의 경우 유방암 조직에서 가장 먼저 도달하는 감시 림프절을 찾아 조직검사를 시행하는 감시 림프절 생검술이 있다. 감시 림프절에 암 세포의 전이가 없으면 더 이상의 겨드랑이 림프절 수술을 하지 않고, 전이가 있는 경우 겨드랑이 림프절 수술을 하게 된다. 그러나 수술 전에 이미 겨드랑이 림프절 전이가 예상되는 경우에는 감시 림프절 생검을 시행하지 않고 바로 겨드랑이 림프절 절제술을 시행하기도 한다.2) 항암 화학요법보조 항암 화학요법은 수술로 암을 제거한 다음에 시행하는 전신적 치료로, 수술 후 남아 있는 미세 전이를 없애 생존율을 높이고 재발률은 낮출 수 있다. 유방암은 보조 항암 화학요법의 효과가 입증된 대표적인 고형암(혈액암을 제외한, 덩어리로 이루어진 모든 암)으로, 위암, 간암 등 다른 고형암에 비해 항암 치료에 의한 생존율 향상을 더 많이 기대할 수 있으며, 조기 유방암에서도 많은 경우 항암 치료를 하게 된다. 수술 후 항암 치료 여부는 병기와 몇몇 알려진 예후 인자를 고려하여 결정하게 되고, 유방전 절제술을 했다고 해서 항암 치료를 하지 않는 것은 아니다. 보조 항암 화학요법의 횟수는 보통 4~8회 정도 하게 되는데 약제의 종류에 따라 달라질 수 있다. 항암제의 효과를 높이고 부작용을 최소화하기 위해 몇 가지 약제를 함께 사용하는 경우가 많다. 어느 정도 진행된 유방암의 경우 최근에는 수술 전 항암 치료를 한 후 수술을 하는 경우가 있는 이를 선행 항암 화학요법 방법은 유방의 외관과 기능을 유지시킨다. 외과의사는 종야 덩어리 절제술을 먼저 수행하고 나서 액와 림프결절을 절제하는 것을 더 선호하는데, 덩어리 절제술 후에 환자는 다시 피부준비를 하고 방포를 교환하여야 한다. 종양 세포가 액와로 이식되는 것을 예방하기 위하여 각각의 수술 절차 사이에 별개의 새로운 수술기구 세트가 사용되어야 한다. 액와 림프결절 절제를 위해 액와모 아래 약 1cm에서 횡절개를 하는데 전흉부 대흉근에서 후광배근까지 절개한다. 이 근육들 사이에 있는 윤문상 림프조직이 제거되는데 일반적으로 최소한 10개의 림프결절이 제거된다.2. 분절 유방절제술 Segmental Mastectomy - BCS분절 유방절제술에서는 유방조직의 1/4나 쐐기 모양으로 제거가 되는데, 종양 덩어리와 종양이 있는 엽이 포함된다. 일부 외과의사는 액와를 검사하여 조직검사를 위해 몇 개의 림프절을 채취한다.3. 단순 유방절제술 Simple Mastectomy단순 유방절제술에서는 림프결절의 제거 없이 유방 전체만 제거한다. 단순 유방절제술을 림프결절이 침범되지 않고 유방조직에만 암이 국한되어 있거나, 진행된 궤양성 악성 종양의 완화적 수술방법으로 혹은 광범위한 양성 종양 제거를 위해 수행한다.Breast reconstruction은 MRM 또는 BCS와 함께 시행하며 양쪽이 균형이 맞지 않을 때나 BCS를 해도 손상이 심할 때 한다. MRM과 flap을 함께 할 때는 가능한 nipple을 살리고 skin은 많이 떼지 않는다.경피적 유방절제술은 이전에 여러 차례 생검을 했던 만성 낭성 유방염이 있는 환자나 다발성 섬유선종이나 유관의 비후성 변화가 있는 환자를 위해서 그리고 비침습성 중심 종양이 있는 환자를 위해서 수행된다. 이 수술은 모든 유방 조직이 제거되지만 덮고 있는 피부와 유두 보존한다.4. 변형된 근치적 유방절제술 Modified Radical Mastectomy - MRM변형된 근치적 유방절제술은 침윤성 유관 종양과 국소화된 악성 소병변이 있을 때 시행한다. 변형된하거나 딱딱함경계명확명확불명확운동성잘 움직임움직임피부나 하부조직에 붙어있음압통보통, 무통자주, 압통보통, 무통함몰 징후없음없음가끔 있음.? 수술 전 간호 ?입원정보 조사- 일반적인 정보조사- 과거력 및 가족력 (어머니, 어머니의 자매, 자매)- 임신력, 분만력, 초경 나이, 첫 분만, 폐경 여부- 발견 동기 및 진단 과정- 위치 및 크기 확인- 현 증상 ; 유두 분비물, 동통, 종괴, 형태의 변화수술 전 간호 및 교육- 8시간 전부터 금식- pre medication : glycoprrolate, midazolam, 18G IV 라인- Lab 검사(유방암이나 CEA, CA15-3 정상)- 항생제 AST검사(cefazedone)- 면역항체 검사 : 매독(VDRL), AIDS(HIV), B형 간염(HBsAg)- 수술 전 틀니, 장신구, 부착물 제거- 속옷 탈의, 환의만 착용- 화장, 매니큐어 꼭 지우도록 한다.- 수술 동의서 작성(마취 동의서, 일반 동의서, 시술/검사 동의서)- 수술 전 localization 할 때도 있으며, localization 시 유방 초음파실로 안내한다.- 유방과 액과 부위의 면도 설명 및 시행한다.- 수술 부위 표식 여부 확인- 환자의 신장, 몸무게 확인(마취약 사용을 위해서)- 아스피린 같은 자가약 일주일전 복용 금지- 기침(DB)과 심호흡(EC), 체위변경 등을 교육- 자연배뇨(시술 30분전 시행)? 수술 후 간호 ?- special vital 측정- 출혈 여부 확인- 식이는 수술 후 4시간 NPO, 이후 일반식TD(대상자가 원하는 음식 제공하는 것) 가능(CASE환자: 4시간 후에 사식제공)- 수술 후 안정을 취하며 심호흡과 기침 유도(ECDB)- 수술 창을 거즈로 두텁고 둥글게 만든 패드를 대어 압박붕대, 또는 붕대로 고정- 수술 직후에는 압박붕대의 강도를 확인하여 환자의 호흡장애와 손의 저림 및 손톱의 청색증 유무 관찰, 환자의 불편함 경청- H-vac 배액 양상과 양을 관찰하고 측정하며, 수술창의 출혈 유무를 살핀다. 또한 육하였다. 또한 수술 후 써지브라를 착용하기 위해 사오라고 설명하였다.■ 수술 직전 간호 20XX. 05. 23(수술당일)cefazedone(항생제)에 대한 AST검사를 하였으며 항생제에 대해 교육하였다. 수술실로 출발하기 전에 아래의 체크리스트 파트장 선생님이 다시한번 확인 한 후, 환자 수술해야할 왼쪽 팔 옷 벗었는지 확인하고 IV한 부위(오른쪽 팔, 18G)에 선이 꺾이지 않았는지 확인한 뒤 수술실로 갔다. 수술실에서 다시한번 확인하였다.12수술전 확인확인부서병동마취회복실수술환자(이름, 팔찌확인)예예수술부위표식예예의무기록(수술동의서,진정동의서), 영상자료 등예예특수장비, 임플란트해당없음해당없음금식시간:2013.05.22 9:23pm시간:2013.05.22 9:23pm장신구제거(의치, 안경, 콘텍트렌즈, 보청기, 의안, 핀, 반지,시계, 목걸이, 귀걸이)예예화장제거(매니큐어, 페티큐어 포함)예예환의착용(속옷, 양말 제거)예예수술 전 검사(CBC, BT, LFT, UA, ECG, Chest X-ray)예예혈액준비(예약 및 혈액형 결과지 확인)해당없음해당없음자연배뇨예예유치도뇨관 확인해당없음해당없음위관삽입해당없음해당없음관장해당없음해당없음신장147147체중67.767.7생리학적 모니터(Vital Sign)120/70-72-20-36.4,BST 113mg/dl해당없음수술 전 투약glycopyrrolate 0.2mg IMglycopyrrolate 0.2mg IM수술부위 피부준비해당없음해당없음보내는 물품 및 약품cefazedone 1g/V, surgibra prepcefazedone 1g/V, surgibra prep비고Cefazedone AST: negative5/14 Type & Screen B+Cefazedone AST: negative5/14 Type & Screen B+cf. ?glycopyrrolate항콜린제. 수술 전 타액분비, 기관 및 기관지액의 분비, 인두분비를 감소시키고 위액의 유리산 분비를 감소시키기 위하여 사용하며 마취시나 마취 도입 시 심장미주신

의/약학| 2020.03.16| 7페이지| 3,000원| 조회(243)

간호학, 성인간호학, 케이스스터디, 성인간호학실습, 유방암간호, breastcan..

미리보기

닫기
IICP 뇌압상승 대상자 간호 평가A+최고예요

뇌압상승 대상자 간호(IICP )-목 차-1. 정의2. 병태생리3. 원인4. 진단검사5. 두개내압 측정6. 증상 및 치료7. 뇌압상승 대상자 간호1. 정의☞ 뇌, 혈액, 뇌척수액으로 이루어진 두개골내의 압력이다. 두개골은 팽창할 수 없기 때문에 세 구성물 중 하나가 팽창하였을 때 전체 뇌용량과 두 개내 압력을 유지하기 위해 다른 두 구성물이 부피를 줄이는 것으로 보상한다. 두 개내 압력은 뇌실, 뇌실질, 지주막하 공간에서 측정 된다.☞ 정상범위 : 5~15mmHg, IICP: 20mmHg 이상, 또는 180mmH2O이상2. 병태생리☞ 두 개 손상 → 조직부종 → 두 개내압상승 → 뇌혈관 압박 → 뇌혈류량 감소 → 산소부족으로 인한 뇌세포 사망 → 괴사조직 주위 부종 → 두 개내압 상승으로 뇌간과 호흡중추 압박 → 이산화탄소 축적 → 혈관이완 → 혈량 상승으로 두 개내압 상승 → 사망☞ CO₂ : 증가는 평활근 이완, 뇌혈관 확장, 뇌혈관 저항 감소 → 뇌혈류 증가☞ O₂ : 감소는 → 뇌혈관 이완, 뇌혈관 저항 감소 → 뇌혈류 증가☞ H₂ : 산성환경에서 혈관 이완 증가 → 뇌혈류 지속적으로 증가3. 원인 : 뇌종양, 뇌혈종, 뇌출혈, 뇌부종, 뇌수술, 뇌감염, 뇌경생 등 여러 뇌질환과 관련4. 진단검사☞ CT( brain CT ), MRI, PET, 뇌혈관조영술, 두개골, 경두개 도플러검사, ABGA임상검사( CBC, 응고검사, 전해질, 크레아티닌 ), 뇌척수액 검사5. 두개내압 측정☞ 두 개내압 모니터링의 적응증 : 뇌압상승이 있거나 상승 위험 있을 때 사용.( GCS 8점 이하, CT, MRI 이상소견자 )☞ 두 개내압 측정 방법 : 뇌실조루술을 한다.감염관리 : 5일 이상 모니터링 하는 경우는 뇌실문합술 사용, 뇌척수액 누출되면 전신감염이 동반될 때 감염유발☞ 뇌척수액 배액6. 증상3대 증상① 두통(Headache) : 아침형 두통이 초기에 나타난다. 수면 중혈중 CO₂ 농도가 증가되어 뇌부종이발생하고 뇌혈관이 확장되기 때문이다.또한 긴장이나 움직임에 의해 통증이 강화된다.② 구토(projectile vomiting) : 중뇌에 있는 구토중추를 자극한 경우 오심을 거치지 않는 투사성 구토가 발생한다.③ 유두부종(papil edema) : 검안경으로 망막을 보았을 때 1.5mm보다 커지거나 경계가 불분명할 경우 의심 염증소견이 없는 부종으로 양측에 함께 나타난다. IICP로 인한 기계적으로 중심 망막 정맥에 압이 가해져서 정맥 울혈을 일으키므로 발생된다.그 외에 증상① 의식수준 변화 : 대뇌피질의 산소 부족에 대한 예민 반응으로 의식수준이 저하된다.② 안구징후 : 시신경 경로가 영향을 받고 외안신경을 마비로 복시가 나타난다.③ 활력징후의 변화수축기압 증가, 시상하부의 영향으로 인한 체온상승, 맥압상승, 서맥, 연수 중추에 압력을 받기 시작해서 발생하는 Cushing’s triad→ 뇌압이 상승하면 뇌혈류를 유지하기 위하여 보상기전으로 혈압이 상승하고 이 반응은 심혈액 박출량을 증가시키므로 맥압이 상승하고 맥박이 떨어진다.④ 운동기능 감소○ 제뇌경직 (decerebrate rigidity, 신근반응이상)- 턱은 꽉 다물어져 있고 목은 신전되어있다. 팔은 내전되어있고 팔꿈치에서 뻣뻣하게 신전되어 있으며, 전완은 회내, 손목과 손가락은 굴곡 되어있다. 다리도 무릎에서 뻣뻣하게 신전되어 있으며, 발은 족저굴곡 되어있다. 이 자세는 저절로 나타날 수도 있고, 빛, 소음, 통증과 같은 자극에 대한 반응으로 나타나기도 한다. 원인으로는 저산소증, 저혈당증과 같은 대사장애, 간뇌-중뇌-교에서의 병변이 있다.○ 제피경직 (decorticate rigidity, 굴근반응이상)- 팔은 팔꿈치, 손목, 손가락이 굴곡된 채 몸통에 꼭 붙어있고, 다리는 신전, 내회전 되어있다. 발은 족저굴곡 되어있다. 이 자세는 대뇌반구 내 또는 대뇌반구 아주 가까운 곳에 있는 피질척수로의 병소를 뜻한다. 병소가 한쪽에서만 있을 때는 만성 경직성 편마비의 자세이다.? 약물① 고삼투성 제제의 정맥주입삼투성 이뇨제( mannitol 20% )는 삼투작용에 의해 두 개강 내의 수분을 혈관속으로 이동시켜 뇌압을 감소시킨다. 고삼투성 제제를 사용할 때 뇌조직과 혈액과의 삼투압 차이가 거꾸로 역전되어 반동현상이 일어날 수 있으므로 조심해야 한다.Glycerol은 mannitol에 비해 반동현상이 적고 전해질 균형에 미치는 영향도 적지만, 지속적으로 뇌압감소를 유지시키지 못하는 단점이있다. ( 정상범위 Na:135~150, K:3.5~5.0 )② 부신피질 호르몬- 하이드로 코티졸(코티손)- 샬론(메칠프레드니솔론)의 Tappering out 용도로 프레드니솔론을 경구로 복용함- 덱사메타손: 혈관에서 중추신경으로의 체액의 흐름을 감소시켜 혈관 투과성의 평형 효과를 이룸. 대사과정을 자극하여 과도한 조직액의 제거를 촉진. 중추신경계의 세포 통합을 증진하여 세포내액에서 세포외액으로의 흐름을 촉진.→ 이러한 부신피질 호르몬 약제는 위장관계출혈, 천공 등의 부작용이 있으므로제산제 ranitidine 을 함께 처방하여 부작용을 예방한다.③ 항정신성 약물- P.b(phenobabital) : 뇌 대사 억제시켜 산소 소모량 줄이고 뇌 허혈 부위에 혈류를 감소 시켜 뇌의 세포막 보호작용을 한다. 삼투제 등을 함께 사용해야 효과적이다.④ 고혈압 약 : 정상적인 뇌관류를 유지하기 위해 필요하다.- hydralazine( 혈관이완제 ) : 혈관을 확장시켜 뇌압을 낮춤.- Nicardipine, Labetalol : 실제 병동에서는 Nicardipine을 더 많이 사용한다.→ 수축기압 100mmHg 이하거나 150mmHg 이상이면 의사에게 노티.⑤ 항경련제 : 경련은 대사요구, 뇌혈류와 혈액량을 증가시켜 두 개내압상승을 발생시킨다.- Phenytonin(예방적 투여), Valproate, 레비티라세탐⑥ Furosemide : Lasix 투여? 외과적 치료① 외 감압술 : 심한 뇌부종에 의한 뇌압상승 시 병소주위 두개골을 절재해 다른 뇌조직이 신장될 수 있는 공간을 만들어 주는 것② 내 감압술 : 상승요인이 되는 종양, 혈종의 제거나 뇌조직의 특히 전두엽 측두엽 후두엽을 절제하여 공간을 얻는 것③ 뇌실 천자 : CSF의 순환이 폐쇄되었을 때 배액을 위한 통로 만들어준다.? 뇌실 배액술① EVD(Extra ventricular drainage)- 7일 이상 넘기면 안된다.- 출혈액 or 뇌척수액을 배액시켜 두개강 내압을 조절- 두 개내 sensor 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP를 측정- 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실 내 피를 제거할 목적- 관 제거 후 다시 수두증이 생기면 뇌실-복강 단락술, 뇌실심방 단락술을 시행.→ 실제 병동에서는 7일이라는 기준을 적용하대 담당교수마다 몇 일을 초과 하기도 하며 EVD 제거했을 시에는 Le OP하거나, Lumbody로 라인을 가지고 있기도 한다.※ EVD 간호 시 고려사항- 모든 연결 부위가 안전한지 수시로 관찰- 드레싱이 더러워지거나 젖는 것을 피하고, 발한이 많은 환자는 자주 드레싱을 교환- 두개내압의 상승, 체온과 백혈구 수치의 급격한 상승, 신경학적 상태의 변화, 삽입 부위의 뇌척수액 누수를 확인 한다.- 배액 기간, 색깔, 양, 혈액이 섞여 나오는지 확인 한다.- 배액관이 지시된 높이에 맞게 유지되는지 확인 ( 순간적으로 많은 양의 뇌척수액이 배출되어 뇌간 탈출의 위험, 배액관의 위치가 높으면 배액관의 위치가 원활하지 못하여 뇌압을 상승) 막히지 않도록 주의하고 뇌압이 높아 빠른 속도로 떨어질 경 우 의사에게 보고 후 높이 상승.- CSF mix color에서 갑자기 bloody color로 나올 경우 신경학적 검사 및 v/s후 의사에게 보고2) 뇌실 복강간 션트( VP Shunt, Ventriculoperitoneal Shunt )- 뇌척수액의 흐름을 뇌실에서 소화기가 위치한 복강으로바꿔준다.- 복강내 카테터는 위장관 밖에 위치하게 된다.- 이곳으로 흐른 뇌척수액은 복강내에 있는 많은 작은 혈관을 통해 흡수되게 된다.? IICP 대상자 간호① IICP의 조기 발견을 위한 기본적인 신경학적 증상 사정.- 의식수준 (GCS에 의거해 motor를 중점적으로 관찰)- 동공 크기와 빛반사 (IICP시 가장 우선적으로 나타남. 뇌신경 2,3번째 눌림)→ anisocoria가 발생할 시 응급.- 각막반사 (뇌신경 5,7번째 손상시 반사 상실 : 윤활제를 넣어 닫아줌)발작, 구토/오심 관찰② V/S Check ( IICP시 고혈압, 서맥)③ 저체온 요법 : 저체온 상태에서는 뇌혈류량 감소와 뇌대사가 저하된다.( hypothermia blanket을 사용하여 열을 줄여줄 때 급격한 감소를 방지하기 위하 주기적으로 체온을 사정해 주고, 또한 아이스백 같은 다른 저체온 요법을 사용할 수 도 있다. 실제로 임상에 저체온 요법을 볼 수 있었다. )④ 30˚ head elevation 체위( 30˚ 인 이론전 근거 : 경정맥이 눌리지 않아 정맥배액이 적절히 이루어진다.)

의/약학| 2020.03.16| 8페이지| 3,000원| 조회(380)

간호학, 성인간호학, 케이스스터디, 성인간호학실습, IICP, 뇌압상승간호, IIC..

미리보기

닫기
서울대병원 본원 신규간호사채용 합격 자기소개서

서울대병원(본원)신규 간호사 합격 자기소개서1. 좌우명 및 생활신조 (15자 이내)오늘은 신이 주신 선물이다.2. 봉사활동 및 해외 연수활동 (한글 100자, 영문 200자 이내)저는 한센병 요양시설과 캄보디아 해외 봉사 활동을 하였습니다. 함께 생활하는 활동을 통해 증상에 치중한 “병을 보는 눈”이 아닌 내면을 볼수 있는 “사람을 보는 눈”을 얻었습니다. 이는 제가 환자의 입장에서 유연한 사고를 할 수 있는 간호를 하도록 도와 줄 것입니다.3. 자기소개 (자유양식, 한글 600자, 영문 1,200자)헬스장에서 한 할아버지가 쓰러지시는 상황이 발생, 머뭇거리던 저는 용기를 내어 CPR을 시행하였고, 119를 통해 이송되었습니다. 후에 수술 후 다행히 퇴원하셧다는 소식을 자제분을 통해 들으며 감사 인사를 받았습니다. 하지만 저는 보람보다는 한동안 자괴감, 후회에 빠졌습니다. “나는 왜 자신감 있게 곧장 대처하지 못했을까?” 등의 자기반성과 후회를 하였습니다.이런 과정을 통해 간호학이 글자 하나에 사람의 목숨이 좌지우지되는 무서운 학문인 것을 머리가 아닌 몸으로 느끼게 되었습니다. 또한, 자신감 있게 대처하지 못한 가장 큰 이유가 바로 지식에 대한 자신감 부족임을 깨닫게 되었습니다. 나아가 나의 지식으로 더 많은 이들의 삶을 긍정적으로 바꾸고 싶다는 열정이 생겼습니다. 이후 저의 삶에는 “나의 존재로 다른이의 삶이 긍정적으로 변화되는 간호사”라는 중요한 목표가 생겼습니다.

취업| 2020.03.12| 2페이지| 3,000원| 조회(255)

자기소개서, 자소서, 간호사, 면접후기, 간호사채용, 신규간호사채용, 서울대병원(본..

미리보기

닫기
국민건강보험공단 요양직 합격 자기소개서 평가A+최고예요

국민건강보험공단요양직 합격 자기소개서1) 상호 의견이 충돌하고 있는 상황에서 논리적인 근거로 상대방을 설득했던 경험이 있습니까? 당시 상황을 간략히 기술하고, 어떤 방법으로 상대방을 설득했는지 자세하게 기술해주시기 바랍니다.대학교 기숙사 열람실에 과별 좌석 할당제를 건의하여 자리 문제를 해결한 적이 있습니다.당시 신축 기숙사 열람실은 중앙도서관의 시스템이 도입되지 않고 자율적으로 운영되고 있는 상태였습니다. 이는 외부인의 사용, 특정과 학생들의 집단적 독점, 장기간 부재 등의 부작용과 사생 간의 갈등을 유발했습니다. 독점자 측은 자신들이 먼저 자리를 맡았기 때문에 아무런 문제가 없다는 주장을 했습니다.이에 저는 4시간 연장제로 운영되는 중앙도서관 시스템의 규칙과 외부인은 기숙사 시설을 사용할 수 없다는 사칙을 근거로 들어 상대방을 설득하기 시작했습니다. 나아가 기숙사 사감에게 현 상황을 알리고 기숙사 열람실 운영에 대해 함께 건의 할 것을 제안했습니다. 그 이후 사감과의 면담에서 저는 전산 시스템 도입의 현실적 한계를 인정하고 대신 과별 기숙사 입사생 비율에 근거한 좌석 할당제를 대책으로 건의했습니다. 그 결과 다음 해부터 과별 좌석 할당제가 도입되었습니다.위 경험을 통해, 논리적인 근거를 수반한 설득으로 문제 상황에 대한 해결책을 함께 모색하는 것이 건강한 조직을 위한 진정한 설득임을 알 수 있었습니다.2) 새롭게 속한 조직에서 다양한 사람들과 좋은 관계를 맺기 위해 노력한 경험이 있습니까? 당시 상황을 간략히 기술하고, 좋은 관계를 맺기 위해 어떠한 노력을 기울였는지 자세하게 기술해주시기 바랍니다.20XX년 XX제약 물류담당 부서에서 사무직, 현장직 팀장 등의 다양한 사람과 함께 5개월간 좋은 관계를 맺은 경험이 있습니다.우선 저의 업무인 약품 및 배송 물품 분류에 충실했습니다. 이후 업무 적응을 하며 '업무 지향적인지, 관계 지향적인지'를 기준으로 구성원들을 파악 후 상황에 맞추어 행동했습니다.업무 지향적 성향이었던 현장직 팀장님의 경우, 전체적인 업무 흐름을 파악한 뒤 업무 효율 향상을 위한 방안을 찾았습니다. 이는 저의 업무를 수행함과 동시에 다음 단계 업무였던 포장 및 라벨링 등에 대한 준비와 수행을 가능하도록 했습니다. 인원 부족으로 버거웠던 작업을 제가 함께 수행하게 됨으로써 일의 능률이 오르게 되었고 자연스럽게 관계도 향상됐습니다.관계 지향적이었던 사무직 직원은 출근 직후 온열기를 먼저 켜는 습관과 식후 항상 커피를 마시는 습관이 있었습니다. 항상 먼저 출근했던 저는 미리 온열기를 켜놓거나 식후 미리 커피를 제안하고 함께 커피를 마시며 나누는 대화를 통해 좋은 관계를 유지했습니다.3) 목표를 달성하기 위해 노력하던 중 (시간, 사람, 자본 등) 자원 부족으로 인해 어려움을 겪었던 적이 있습니까? 당시 상황을 간략히 기술하고, 이에 어떻게 대응해 나갔는지 자세하게 기술해주시기 바랍니다.20XX년 군병원에서 의무병으로 군 복무 시, 인원 부족으로 인한 업무 생산성 손실을 적극적인 대처로 최소화한 적이 있습니다.당시 근무자 6명 중 3명이 전역을 차례로 앞둔 상황이었습니다. 이대로라면 남은 3명의 근무자가 3교대 근무를 수행해야 했습니다. 하여 대대장님께 상황 보고 및 지원 요청을 했지만, 인원 부족을 이유로 지원은 불가하며 신병 배치까지 버티라는 대답만 반복되었습니다.적극적인 대처의 필요성을 느낀 저는 '파견 지원자 모집 및 지원자에 대한 상점 포상'을 골자로 한 제안을 각 부서 선임 의무병과 수 간호 장교님께 건의하였고 동의를 끌어냈습니다. 또한, 이 방안이 반복적으로 유발되었던 인원 불균형을 해소할 해결책이 될 수 있음을 대대장님께 보고하였습니다. 회의 결과 제 건의가 수용되었고, 근무자의 휴식 보장이 가능하게 되었습니다.또한, 인사담당자에게 현재 상황과 인력 우선 배치에 대한 당위성을 설명하였고, 이례적으로 신병 2명이 배치되어 인적 자원 부족을 해결했습니다.4) 학교나 사회에서 속했던 조직의 발전을 위해 스스로 노력했던 경험이 있습니까?당시 상황을 간략히 기술하고 어떠한 노력을 기울였는지 자세하게 기술해주시기 바랍니다.20XX년 교생 실습 중 금연 교육을 통해 XX고 X-X반 조직의 건강증진에 이바지한 바 있습니다.담당 반이었던 X-X반은 흡연율이 높은 상황이었습니다. 따라서 보건 선생님과 함께 금연 교육를 통한 건강증진에 초점을 두고 교육을 진행했습니다.먼저 XX 보건소와 연계로 주 1회 금연행사 및 금연 포스터 제작행사를 개최해 금연의 필요성을 인식하게 했습니다. 나아가 실제 교내외 흡연 장소 파악 후 선도부와 함께 환경 개선을 시행했습니다. 특히 가장 많은 시간을 할애하는 보건교과수업의 주제를 금연교육으로 지정했습니다. 학생들이 흡연의 유해성을 체감하도록 지식전달식 수업보다 발암 물질의 체내 축적과정을 보여줄 수 있는 실험 수업을 위주로 수업을 진행했습니다. 실제로 수업 평가에서 실험이 가장 와닿았다는 학생들의 긍정적인 반응이 많았습니다.

취업| 2020.03.12| 4페이지| 3,000원| 조회(752)

자기소개서, 자소서, 신규채용, 국민건강보험공단, 요양직, 요양직 채용

미리보기

닫기
판매자 표지

고려대학교 의료원(본원) 신규 간호사 합격 자기소개서

고려대학교 의료원(본원) 신규 간호사 합격 자기소개서1. 성장 과정 및 학교생활“호기심 많은 아이에서 사회적 역할을 지닌 어른으로”동, 식물에 대한 호기심이 왕성했던 저는 그들과 함께 유년기를 보냈습니다. 이러한 과정을 통해 자연스럽게 생명의 경이로움, 존경심, 존엄성에 대해서 몸소 깨닫게 되었고 어린 마음에 이러한 생명에 대해 공부하고 싶다는 생각을 가지게 되었습니다. 수능 시험이 끝난 뒤 새벽 가판대 장사 아르바이트를 하며 우리 사회의 보이지 않는 곳에서 묵묵히 일하시는 분들을 직접 보게 되었고, '나에게 주어진 사회적 역할은 무엇인가?' 를 고민하게 되었습니다. 생명에 대한 존경심을 지닌 아이에서 고귀한 생명에 도움을 줄 수 있는 사회적 역할을 가진 어른으로 성장하고 싶어하는 열망이 저를 간호사라는 직업으로 이끌게 되었습니다.간호학과에 입학한 뒤 사회적 역할을 수행할 기반을 쌓기 위해 가장 우선 학업에 치중하였습니다. 동시에 사물놀이 동아리 활동과 봉사활동에 참여하였고, 군 제대 복학 후 현재, 독서클럽 활동을 하며 사고의 폭을 넓히고 있습니다.2. 경력사항 및 자신의 장점과 보완점“나에게 필요한 간호를 해주는 간호사”어릴 적부터 주변에 대한 관심이 많아 현상, 사물을 관찰, 분석하여 정리하는 것이 좋았습니다. 이런 관찰력과 사고력 때문인지 실습 동안 대상자의 요구를 잘 파악하고 분석할 수 있었고 이 점들이 간호에 있어서 장점이 될 수 있다고 생각하게 되었습니다. 이런 장점을 토대로 간호 수행 시 대상자의 다양한 면을 파악하고 자료를 분석, 정리하여 대상자들에게 적합한 간호가 이루어질 수 있도록 할 것입니다.“보완, 발전 중인 현재”하지만 사고과정 중 자신의 사고에 파묻혀 오류가 발생하고, 인간관계에서 오해가 발생할 수 있다고 생각했습니다. 이런 점을 보완하기 위해 3학년부터 독서 클럽에 참여했습니다. 같은 책을 읽었지만, 그에 따른 생각과 접근하는 관점은 다양하다는 것을 깨달았습니다. 동시에 그들의 새롭고 다양한 사고과정을 들어보는 경험과 생각과 의견을 공유하는 과정을 통해서 저의 사고의 오류를 줄여나가고 사고의 폭을 조금씩 넓히고 있습니다.3. 개인과 조직의 비전 달성을 위해 고객에게 집중해야 할 부분"지식전달에 앞장서는 간호사"실습 중 많은 대상자분께서 병의 증상, 치료, 입원, 수술 등의 의문을 가지고 불안해하는 모습을 보았고, 이런 대상자들에게 교육자료를 만들고 정보제공을 하면서 지식전달이 매우 중요하다는 것을 몸소 깨닫게 되었습니다. 필요한 정보를 파악한 뒤, 전문직 지식을 대상자의 눈높이에 맞추어 재구성하여 이해하기 쉽게 제공하는 것이 간호사의 중요한 역할이라고 생각합니다.저는 지난 5월, 4주간의 교생실습을 통해 수많은 학생을 대상으로 그들에게 눈높이에 맞는 정보 제공 훈련을 하는 좋은 기회를 얻었습니다.저는 이런 경험을 바탕으로 다양한 대상자들을 정확히 사정한 뒤 그들의 눈높이에 맞추어 정보를 제공할 것입니다. 나아가 단순한 정보 제공만이 아닌 지속적인 환자교육을 통해 그들 스스로 건강관리가 이루어지도록 할 것입니다. 이런 과정을 통해 그들 자신에게 긍정적인 변화를 불러일으켜 준다면 자연스럽게 '국민에게 신뢰받는 의료원'에 다가갈 수 있다고 생각합니다.

취업| 2020.03.12| 3페이지| 3,000원| 조회(160)

자기소개서, 자소서, 간호사, 면접후기, 고려대병원, 고려대학교의료원, 간호사채용, 신규간호사채용

미리보기

닫기