뇌졸중 case 간호진단, 간호과정, 문헌고찰

소개글

간호진단은 1개로 사정, 진단, 계획, 수행, 평가까지 다 작성하였습니다.

목차

1. 질환고찰
1) 병태생리
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치료 (약물요법 포함)
5) 합병증 관리 및 간호 중재

2. 간호과정

본문내용

뇌는 체중의 약 2%밖에 안되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 현재 대상자는 medulla에 infarction이 있는 상태이다. medulla는 호흡 심장등의 기능을 하지만 대상자의 중요한 점은 얼굴과 팔,다리의 감각저하 위치가 다르다는 점이다. 이는 연수 부근에 신경이 교차하는데 교차하는 곳에 문제가 발생하기 때문이라고 추측할 수 있다.
뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추 신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 종류는 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 혈전성과 색전성으로 나뉠 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하며, 색전성 폐색은 심방 세동과 같은 심장 질환, 종양 등으로 인해 발생된다. 출혈은 뇌내출혈과 거마막하 출혈로 구분된다.
뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거마막밑출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생된다. 뇌졸중은 단독질환으로 국내 사망원인 1위에 해당하는 질병이었지만 사망률은 점차 감소하여 최근 뇌졸중 후 생존율이 약 85%에 이르고 있다. 뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다.

참고 자료

없음