자궁경부암 PBL을 적용한 간호과정

목차

1. BL(문제중심학습)을 적용한 자궁경부암기 간호
2. brain storming questions

본문내용

1) 경관 도말 및 배양
- 자궁경관 내부 채취: 면봉 끝을 식염수에 적신 후 자궁경관 속으로 삽입한다. 면봉은 엄지와 검지로 잡고 시계방향과 시계 반대방향으로 360° 돌리면서 검사물을 채취하여 슬라이드 유리에 도말한다. 이때 세게 힘을 가해 문지르면 세포가 파괴될 수 있다. 도말 된 슬라이드 유리는 11초 이내에 알코올과 에테르가 혼합된 고정액 속에 넣거나 고정제를 분무한다.
- 자궁경관 외부에서의 채취 : 긴 압설자로 경관의 편평세포와 원주세포 접합부에 대고 압력을 가해 360° 돌려가며 검사물을 채취하여 두 번째 슬라이드 유리 위에 도말한다.
- 질강후부 채취 : 경관 바로 아래 후질원개 부위에서 면봉이나 압설자로 검사물을 채취하여 세 번째 슬라이드 유
리에 도말한다. 최근에는 전체를 회전해서 1회에 검사하며, 별도로 후 질원개를 검사하지 않는다.
-최근에는 전체를 회전에서 1회에 검사하며, 별도로 후질원개를 검사하지 않는다.
-검체에 이름, 날짜, 출처 등에 대한 라벨을 정확하게 표시한다. 노년여성은 질점막이 건조하므로 검사물을 채취하기 전에 면봉 끝에 식염수를 적셔서 사용한다.
2) 검사물 채취 과정
-질경을 질에 삽입한 후에 검사 부위에서 세포를 채취한다. 질경을 삽입할 때는 윤활제를 사용하지 않아야 정확한 검사물을 채취할 수 있다.
① 후질원개에서 경관으로부터 떨어져 나온 세포를 끝이 둥근 나무 또는 플라스틱 주걱(Ayre가 고안한 spatula) 으로 긁어내거나 cytobrush로 긁어낸다.
② 준비된 유리 슬라이드에 바른다.
③ 경부의 외자궁구 주위를 360°로 돌려가면서 세포를 긁어낸다.
④ 유리 슬라이드에 바른다.
⑤ 경관 내부의 세포를 채취하는 데 고무 스포이드가 달린 작은 피펫을 경관 내에 삽입하고 흡인하거나 면봉을 경관 내로 삽입하여 빙빙 돌리면서 채취한다.
⑥ 슬라이드에 바른다.
⑦ 유리 현미경 슬라이드에는 대상자의 이름을 적어서 검사실로 보낸다.
⑧ 슬라이드는 즉시 95% 알코올 고정액에 담가서 15분 이상 고정시킨다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편. 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 2016.
· 기본간호학Ⅰ. 양선희 외. 현문사. 2017.
· 성인간호학 상권. 조경숙 외. 현문사. 2016.
· 핵심 기본간호수기. 양선희 외. 현문사. 2017.
· 여성건강간호교과연구회 편(2012). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사.