제왕절개(C-SEC) 케이스 - 간호과정2개(수술과 관련된 불안, 배뇨장애)

소개글

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목차

1. 문헌고찰
2. PBL 사례
3. 간호사정
4. 간호진단
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

[ 제왕절개 (C-SEC) ]
1) 정의
제왕절개 분만(Cesarean section)은 산부의 복부를 절개하여 태아를 만출시키는 것이다. 의료기술과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 사망률이 심각한 문제는 아니지만, 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 2배 이상이다. 우리나라의 제왕절개분만율은 2015년 39.6%, 2017년 45%로 WHO 권고 수준보다 높다. 제왕절개분만율이 높은 이유는 반복된 제왕절개 수술 증가와 35세 이상 고령 출산의 비율이 높기 때문이다.

2) 적응증
(1) 모체와 태아측 요인 : 아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 시행한다.
(2) 모체측 요인 : 산모가 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암의 질병이 있을 경우, 중증감염이 있을 경우, 과거 제왕절개분만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있는 경우, 난소종양, 섬유종으로 인해 산도가 폐쇄된 경우, 35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우 시행한다.
(3) 태아측 요인 : 태아질식, 횡위/둔위 등 선진부 이상, 다태아인 경우 시행한다.
(4) 태반 요인 : 전치태반, 태반조기박리일 경우 시행한다.

<제왕절개술의 5대 적응증>
- 아두골반 불균형
- 과거 제왕절개분만 경험
- 심한 전자간증
- 전치태반, 태반조기박리
- 태아질식

3) 분만 준비
(1) 수술 전 면담
주치의와 마취과 의사는 수술 전 산부에게 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택한다. 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법, 마취방법에 대해 미리 안내하고 동의를 얻는다.
간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다. 수술절차와 수술후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공븝 등 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등을 파악한다. 또한 병실 환경을 소개하고 산부의 활력징후, 신장, 체중을 측정한다. 산부의 과거 수술경험과 현재 복용중인 약물 등도 파악한다.

참고 자료

없음