자궁경부암 케이스(배뇨장애, 피부통합성장애의위험)

소개글

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목차

1. PBL

2. 약물 검사

3. 진단 검사

4. 특수 검사

5. 간호과정
1) 진단
2) 계획
3) 수행
4) 평가

6. 참고 문헌

본문내용

1. PBL

00세의 여환으로, 2020년 2월부터 몸이 허약해지고, 체중감소가 나타나고 Lt leg 부종이 심화되어, 한약을 먹었으나 몸이 회복되지 않아 2020년 3월 26일 본원 외래를 찾았고 자궁경부암 재발을 진단받았다. 대상자는 chemo와 양쪽 다리 및 외음부 부종 치료를 위하여 본원 OPD를 통해 2020년 3월 29일 입원하였으며, 진단명으로 자궁경부암이다. 수술력과 가족력은 없으며..

<중 략>

간호진단
방사선 조사로 인한 질 천공과 관련된 배뇨장애

<과학적 근거>
배뇨장애는 요실금(incontinence)과 요정체(urine retention)로 구분된다. 요실금은 방광 조임금(detrusor) 및 요도 조임금(urethral sphincter)이 수의적으로 조절되지 않기 때문에 요가 항상 또는 때때로 불수의적으로 배출되는 것을 말한다. 방광이 계속적으로 자극되는 방광 조임근의 과다반사(detrusor hyperreflexia) 또는 방광조임근의 불안정(instability), 그리고 요도 조임근의 기능부전(urethral sphincter mechanism incompetence)이 가장 대표적이 형태이다. 요정체는 방광 조임근의 수축력이 감소하거나 요도 조임근의 저항력이 증가한 환자에서 발생할 수 있다. 요도결석과 종양처럼 요도를 폐쇄하는 경우가 대표적인 예이다. 생식기 수술 시 요도, 방광 및 직장이 손상받기 쉽다. 더욱이 수술 범위가 넓은 근치 자궁절제술에서 요도, 방광 및 직장 등의 손상 빈도가 높으며 정도도 심하다. 또는 자궁절제술을 위해 도뇨관 삽입 후 자연배뇨가 아닌 인위적으로 배뇨를 했기 때문에 도뇨관 제거 후에는 방광능력이 떨어져 있는 상태로 방광훈련을 통해 자연배뇨를 할 수 있도록 한다. 대상자의 외음부에서 나타나는 부종에 의해, 배뇨가 원활하지 못할 수 있다. 정상 방광의 용량은 400~500mL이며 배뇨 후에는 잔뇨가 거의 없는 상태를 유지한다.

참고 자료

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