담낭염 성인간호학 케이스

소개

"담낭염 성인간호학 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. Self Study

2. PBL 시나리오

3. 간호정보수집양식

4. 약물

5. 진단검사
➀ Hematology
➁ Urinalysis
➂ Blood Chemistry
➃ 영상검사

6. 간호과정

7. 출처

본문내용

1. 정의
담관의 폐쇄에 따른 이차적인 세균 감염으로 생기는 염증성 질환
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.

2. 증상
급성 담낭염은 오른쪽 윗배(RUQ)의 압통이 발생하고, 때로는 오른쪽 견갑골에서 통증이 나타날 수 있다. 흔히 오심, 구토가 동반되고 미열이 발생하는데 고열과 오한도 드물지 않게 동반된다. 복부 검진 시 오른위사분역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후(Murphy’s sign)를 나타낸다. 오른쪽 갈비뼈밑을 촉진할 때 심호흡을 하도록 하여 환자가 극심한 압통을 호소하고 흡기를 멈춘다면, 머피씨 징후 양성이다.

3. 진단
급성 담낭염의 특징적인 증상과 징후가 있는 경우에 진단이 가능하다. 특히 오른쪽 위쪽 복부의 압통과 발열, 백혈구 증가 등의 세 가지 징후가 나타나면 급성 담낭염으로 진단할 수 있고, 혈액검사 및 영상검사로 확진한다.

4. 검사
혈액검사상 백혈구 증가증을 보이며, 약 절반에서 5 mg/dL 이하의 과빌리루빈혈증이 동반된다. 25%에서는 혈청 아미노전이효소(aminotransferase)의 농도가 2~5배 정도 상승한 것이 관찰되며, 혈중 아밀라아제(amylase) 수치가 약간 상승되기도 한다. 심한 과빌리루빈혈증과 아밀라아제 혈증이 있으면 담관 담석과 담석성 췌장염을 의심해야 한다. 복부 초음파검사와 방사성 동위원소 스캔 등을 통해 확진할 수 있다.
5. 치료
금식 유지, 항생제 투여, 수액 보충 등으로 이루어지며, 담낭절제술을 시행하는 것이다. 앰피실린, 설파제 또는 아미노글리코사이드 등과 같은 항생제가 투여되며, 당뇨병이나 쇠약한 환자에게는 이러한 항생제를 복합해서 사용하는 것이 좀 더 효과적일 수 있다.

6. 예방 가능한 위험요인
좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고, 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험요인이 적어질 수 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보
· 성인간호학 1 – 수문사
· 드러그인포(www.druginfo.co.kr)
· 약학정보원(www.health.kr)
· KIMS 의약정보센터(www.kimsonline.co.kr)