성인간호학 실습case (급성담낭염) - A+

소개글

"성인간호학 실습case (급성담낭염) > 1. 연구 필요성 및 목적2. 연구기간 및 방법3. 문헌고찰4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)5.신체검진6. 진단검사7. 약물요법8. 수술요법 PTGBD9. 치료기간 중 대상자 상태10. 문제목록11.간호진단 3개(통증,고체온,감염위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰
4.대상자의 일반적인 정보
5.대상자의 내원동기
6.건강력
7.간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
8.신체검진
9.진단검사
10.약물요법
11.수술요법 PTGBD(percutaneous transhepatic gallbladder drainage)
12.치료기간 중 대상자 상태
13.문제목록
14.간호진단

II. 결론

본문내용

담낭염은 급성과 만성으로 구분된다. 대부분의 급성 담낭염의 90% 이상은 담석이 담도를 막아 발생하며 그 외에도 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등도 관계가 있다. 이런 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으켜 담낭이 팽만되고 통증이 생긴다. 통증과 함께 발열, 오심, 구토, 식욕부진 등의 비특이적인 증상이 발생할 수 있고, 총담관결석이 동반되거나 담낭 입구에 있는 커다란 담석이 총담관을 누르는 미리찌(Mirizzi)증후군이 있는 경우 황달 또한 발생할 수 있다. 비결석 담낭염은 큰수술,심한손상,화상등을 겪은후 발생한다. 일반적인 감염원은 포도상구균,연쇄상구균,장내세균등이며 림프관이나 혈류를 통해 침입한다. 급성담낭염의 경우는 통증이 소실되지 않고, 지속적이며 점점 심해지는 양상을 보인다. 통증은 진통제에 의해 어느 정도 완화될 수는 있으나 완전히 소실되지는 않고, 우측 어깨 혹은 견갑골 쪽으로 방사되기도 한다.
담낭염을 제때 치료하지 않으면 조직은 괴사와 괴저로 탈락하고 담낭벽에 천공이 발생할수있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되지만 천공이 클 경우 복막염까지 발생할수있으므로 적절한 시기에 적절한 치료가 요구된다.
최근 건강검진으로 복부초음파 검사가 일반화됨에 따라 증상 없이 담낭담석이 발견되어 병원을 찾는 환자가 증가하고 있다. 또한, 식습관 변화로 인한 비만인구 수의 증가 또한 환자 수 증가의 원인 중 하나다. 성별과 상관없이 체질량지수(BMI)가 높을수록 담석의 유병률은 높으며 특히 복부 비만이거나 젊었을 때부터 비만이 있을수록 위험도는 높아진다. 고도 비만 여성의 경우 다른 대조군(고도비만이 아니거나 중등도 비만 이하의 군)보다 담석 발생 확률이 7배 높다고 알려져 있다. 서양에서는 여자가 남자보다 2배 정도 높은 유병률을 보인다고 알려져 있으며..

<중 략>

참고 자료

성인간호학실습 I 지침서[내∙외과계]
근거기반간호 간호과정 (수문사) 성미혜 외 3명