간호관리 케이스- 인수인계 사례

목차

1.인수인계 시나리오
1) 환자 사항

본문내용

2018년 8월 6일 월요일 인계드리겠습니다. 6202호실 박 ♡ ♡님은 DM환자로 8월 4일 ER을 통해 입원하셨습니다. 입원전 오래전 진단을 받은 DM, HTN, arrhythmia 에 대한 약물로 보그메트, 란투스, 네오프릴정, 노바스크, 데프라정, 다이크로짇정의 약물을 복용 하였고, 영양제나 보조약물등은 따로 복용하지 않았다고 합니다. 또한 박 ♡ ♡님은 2005년 대장암 진단 후 OP한 후에 방사선 치료를 위해 1달간 입원치료를 하고 있으며 현재 지속적인 F/U 상태입니다. 입원 경위는 집에서 당뇨약을 Po로 복용하다 F/U 하는 날이어서 신촌세브란스에 간 후 “서서히 당이 높아져서 인슐린을 바꿔보자” 라고 하여 8월2일부터 난투스 16U으로 바꿔 맞기 시작하였습니다. 첫 번째 맞았을 때는 괜찮았다가 2번째 맞았을 때 의식 잃고 쓰러져 있는 것을 배우자가 발견하여 119를 통하여 ER 통해 내원하였습니다. 119 발견 당시 glucose 34mg/dL 로 hypoglicemia 상태였습니다. ER 로 들어 온 후에 포도당을 주입한 후 혈당이 올랐다가 잠시 후 떨어지는 것을 반복하며, 현재 병동에서도 반복적인 양상을 보이고 있습니다.

참고자료

· 없음