인공임신중절술

목차

1.임신중절술의 종류
2.임신 1기의 인공임신 중절술
3.임신 2기의 인공임신중절
4.인공임신중절술의 합병증
5.간호과정
6.대상자들의 심리적 갈등
7.임신중절술과 의료인의 스트레스

본문내용

1) 임신중절술의 종류
- 월경 예정일이 지난 2주 이내는 월경조절법 적용
- 임신 12주 전, 초기 임신중절은 진공흡인술, 경관확장소파술 적용
- 임신 12주 후, 임신 중기 임신중절술에는 경관개대, 태아치사와 자궁수축 유발하는 방법 병행함.

2) 임신 1기의 인공임신 중절술
(1) 월경조절법
- 최종 월경 후 5~7주 이내에 자궁내막을 흡인해내는 시술(월경추출, 월경유도, 미니 흡인, 미니 유산)
- 비교적 간단하며 저궁경관의 손상이 없음

(2) 진공흡인술
- 임신 12주 내 초기 임신중절에 적용함
- 보통 2~3시간이면 회복됨
- 출산 경력이 없는 첫 임신일 경우: 라미나리아를 이용하여 경부를 확장시킴
• 라미나리아는 자궁경부의 손상을 최소화 하기 위해 개대기를 사용하기 전에 삽입하여 자궁경부를 확장시키는 방법
멸균된 라미나리아 봉 하나를 자궁경관에 삽입→3~6시간부터 수분을 흡수하여 팽창되어 경관이 개대(경관의 개대 정도에 따라 라미나리아의 크기를 정할수 있음)
삽입 후 8~24시간 후에 충분한 경관개대가 이루어짐
기계사용의 빈도가 줄어들어 경관 손상의 빈도가 줄어듬

(3) 자궁경관 확장 소파술
- 임신 9~12주의 임신 1기 유산에 적용됨
- 진공흡인때 보다 더 많이 경관을 개대시켜야 하며 경관열상과 실혈의 위험이 큼
- 수술전 진정제 투여와 흡인 또는 전신마취를 함
- 수술 후 태아의 각 부분을 확인하는데 이는 자궁 내에 태아가 남아 있을 수 있기 때문임

(4) 기타약물 투여
- RU-486 투여 후 완전 유산은 임신 10주 이내가 85~94%임
- 만약 임신중절에 성공하지 못하면 RU-486이 자궁 경관을 유연하게 하므로 바로 진공흡인 소파술로 자궁내막을 흡인함
- methotrexate 경구 또는 근육내 투여로 엽산 공급을 차단하여 세포분열을 억제하여 인공유산을 유도 할수 있음

3) 임신 2기의 인공임신중절
(1)자궁경관 확장 흡인술(Dilatation& Evacuation, D&E)
1.적용
- 임신13~16주의 모든 임신 중기의 중절술에 적용

참고자료

· 없음