지주막하출혈(SAH) 케이스 -간호과정(간호진단4개, 과정3개) + 문헌고찰

소개

교수님께 칭찬 받은 케이스스터디 자료입니다
간호진단은 주,객관적 자료로 4가지 를 세우고
그 중 우선순위에 따른 간호과정 3개를 진단적, 치료적, 교육적 측면으로 나누어 자세하게 준비했습니다 사진도 교과서에 있는 자료를 직접 사진찍어서 만들었습니다. 약물도 사진모두 넣었어요^.^
정말 많이 신경써서 작성 했어요 꼭 도움되실꺼라고 생각해요.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 관계문헌의 개요
2. 간호사정
3. 약물치료
4. 간호진단 및 간호문제 해결

Ⅲ. 결론
1. 요약정리

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage)은 45세 이하 뇌혈관질환 사망의 절반이상을 차지한다. 지주막하출혈의 가장 흔한 원인은 두 개내 동맥류(Aneurysm)의 파열이나 균열이다. 두개내동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성으로 발생하며 동맥혈관 벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 윌리스환(willis circle)에 생긴다. 지주막하출혈은 남성보다 여성에게 더 자주 발생하며 30~60세에 흔하고 절정기는 50세이다. 이러한 지주막하출혈이라는 질환에 대한 병태생리와 주요증상 및 대상자를 사정하여 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가를 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 관계문헌의 개요
1) 해부 생리
(1) 뇌(brain)
척수와 더불어 중추신경계를 이루는 머리뼈 내부의 기관으로 신경계의 최고위 중추이다. 주로 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며 풍부한 혈관조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 뇌는 형태와 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 뇌줄기로 나누어지며 뇌줄기를 더 세분하면 중간뇌, 다리뇌(교뇌), 숨뇌(연수)로 나누어진다. 아래로는 척수와 연결되어 있으며 뇌척수액(cerebrospinal fluid)이 뇌와 척수의 안팎으로 순환한다. 풍부한 혈관조직을 갖고 있으며 뇌혈관은 혈액뇌장벽(blood brain barrier)이라고 하는 구조를 갖고 있어 독성물질로부터 뇌를 보호한다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고위 정신기능을 수행하며 각성, 항상성의 유지, 신체대사의 조절 등 생존에 필요한 환경을 유지한다.

① 대뇌(cerebrum)
뇌 중 가장 많은 부분을 차지하며 좌우 2개의 반구로 구성되어 있다. 표면의 대뇌피질과 내부의 백질로 구성되어 있으며 부위에 따라 각각의 기능이 다르다. 운동, 감각, 언어, 기억 및 고등정신기능뿐 아니라 생명유지에 필요한 각성, 자율신경계의 조절, 호르몬의 생성, 항상성의 유지 등의 기능을 수행하기도 한다.

참고자료

· 장성옥 외 6명, 기본간호학 실습지침서, 군자출판사, 2012 ,124~125P
· 김금순 외 7명, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2012, 1268~1271P
· 김분한, 성인간호학, 정담미디어, 2007, 1708~1709, 2131P
· 네이버 백과사전 http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000148&cpId=ja2&move=con
· 뇌혈관센터 http://mjnvc.com/info/info1_3.html
· 성미혜, 홍영혜, 정향미, 김영희, 비판적 간호과정의 적용, 수문사