아동간호학 혈액계 건강문제와 간호

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본문내용

◈지혈(hemostasis)
: 혈관이 손상되었을 때 출혈을 멈추게 하는 과정
**필요한 구성요소
-혈관내피요소, 혈소판, 혈장응고인자 등
⦁출혈이 되면 혈액 속에 순환하는 혈소판이 내피세포에 부착하고 서로 뭉치면서 혈관을 막아 지혈이 일어난다.
(혈소판은 정상적인 건강한 혈관에서는 내피세포에서 혈소판 억제제들이 분비되어 혈소판의 부착 및 응집을 방지하게 되어 부착되지 않는다.
그러나 출혈 시에는 내피세포에서 혈소판 부착과 응집을 촉진시키는 물질과 혈관 수축물질이 분비된다.)
⦁혈관, 혈소판 및 응고인자 등의 균형이 깨지면 응고장애(disorders of coagulation)가 발생한다.

1.지혈기전
⦁혈관이 외상이나 질환에 의하여 손상을 받아 출혈이 생기면, 출혈을 멈추기 위하여 먼저 즉각적인 혈관수축과 1차 지혈과정인 혈소판의 부착 및 응집에 의한 혈소판마개(platelet plug)가 형성됨과 동시에 2차 지혈과정인 응고인자들의 활성화를 통하여 섬유소(fibrin)가 만들어짐으로써 지혈마개(hemostatic plug)가 형성되어 완전한 지혈이 이루어진다.

⦁혈액응고에 관여하는 인자는 Ⅰ(fibrinogen)~Ⅻ(fibrin-stabilizi
ng factor)까지의 12가지가 알려져 있다.
⦁여러 응고인자 중 하나라도 부족하거나 결핍되어 있을 때는 혈액응고가 늦어지거나 일어나지 못하게 된다.

2. 혈우병(hemophilia)
: 혈액응고 인자의 유전성 결핍으로 발생하는 일련의 지혈장애
<혈우병 분류>
① hemophilia A(classic hemophilia, Ⅷ인자 결핍증)
② hemophilia B(Ⅸ인자 결핍증)
③ hemophilia C(Ⅺ응고인자 장애)
⦁A, B형은 성염색체 유전, C형은 상염색체 유전
⦁A(85%), B(10-15%), C(2-3%) 정도 차지한다.
⦁약 80%가 성 연관 열성유전으로 남성에게 발병하며 여성의 경우는 보인자가 되거나 태아상태에서 사망하는 경우가 많다.

참고자료

· 아동간호학 수문사