아동간호학 2 기말고사 요약 정리

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본문내용

<intake 방해 요인>(간접 빌리루빈↑ : 핵황달)
1. O2 부족(acidosis) : 호흡곤란, 청색증, 산혈증
2. 저단백혈증(albumin)
3. Salicylate(아스피린)
4. Free fatty acid
5. Sulfonamide(설파제)
6. sodium beszonate
☞ 3~6 : albumine과 친화력 높은 물질(∴ albumine과 빌리루빈 결합 어려움)

<conjugation 방해 요인>(간접 빌리루빈↑ : 핵황달)
: glucuronyl transferase의 양과 활성도에 손상을 주는 요인
1. O2 부족(acidosis)
2. 저혈당
3. 저체온(O2 부족+저혈당이 원인)
4. 감염
5. 갑상선 기능 저하증
6. 약물(효소 활동저하 시키는 약물)

<excretion 방해 요인>(직접 빌리루빈↑ : 독성X → 핵황달X)
1. 담도폐색(구조적)
2. 용혈성 질환=태아적아구증=혈액부적합증(적혈구의 다량 파괴 → 간접 b.↑ → 직접 b.↑)

※ 담즙 구성성분
1. direct b.(농도↑ → 점성↑ → 담석형성)
2. cholesterol(농도↑ → 점성↑ → 담석형성)
3. lecithin(농도↑ → 점성↓ → 담즙 묽어짐)
4. bile salt
5. mineral
6. water
☞1~3 : 담즙의 점성에 영향

[고빌리루빈혈증이 생기는 원인]
1. 생리적 요인(발달적 미숙; 효소의 양과 활성도 부족)
2. 질병상태(갑상선저하증, 갈락토스혈증[저혈당], 당뇨병 산모의 아기[저혈당], 감염; 결합과정에 영향)
3. 과잉생산을 가져오는 유전적 소인(황인종이 심함)
→ 고빌리루빈혈증의 일반적인 원인은 비교적 경미하고 자연적으로 치료되는 [생리적 황달]임

1) 생리적 황달

<생리적 황달의 단계>
1. 생후 24시간 이후(2~3일)에 나타나 증가하기 시작해 3~4일에 5~6mg/dL로 증가했다가 5일까지 2~3mg/dL로 감소되어 안정

참고 자료

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