신생아 RDS (호흡곤란 증후군) 간호진단 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호 사정
2. 간호 진단

본문내용

▸서 론
연구의 필요성 및 목적
-고령산모가 많아지면서 노산 및 인공수정 임신 등으로 미숙아의 비율이 많아지고 있다.
미숙아는 면역체계가 약하고 신체장기가 미숙한 상태로 태어나기 때문에 호흡기를 비롯한 여러 장기에 다양한 합병증을 일으킬 수 있다. 호흡곤란 증상이 흔하며 생리적 황달을 볼 수 있는데, 초기에 예방을 해주고 치료를 해주어야 핵 황달 같은 위험한 문제를 예방할 수 있다.

▸문헌 고찰
RDS(호흡장애 증후군)
신생아 호흡 곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐 표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 이는 주로 미숙아에서 나타나는데, 신생아 사망의 가장 흔한 원인으로 이의 예방과 적절한 관리는 출생 전후기학 및 신생아학의 범주 중 가장 중요한 분야의 하나이다. 폐에서 표면 활성제가 부족한 점이 원인으로 밝혀진 후, 표면 활성제를 인위적으로 보충해 주는 치료법이 개발되어 사망률 감소와 예후의 개선을 가져오고 있지만, 아직까지는 신생아 집중 치료의 가장 주된 범주이다. 호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래하는 증후군을 나타내므로 호흡 곤란 증후군이라 칭한다.

발생빈도: 폐의 성숙도가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 잛을수록, 출생 체중이 작을수록 발생 빈도가 높다. 전체 출생 중 약 2%의 빈도를 보이고, 재태 기간별로는 28주 미만에서 60~80%, 32~36주에서 15~30%, 37주 이후에도 5%이고, 만삭(39주 이상에서 1% 미만)에서도 드물게 발생할 수 있다. 출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소 체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다.

발병 위험 인자: 일반적으로 신생아 RDS를 잘 초래하는 위험 인자에는 미숙아 자체, 분만 진행 전의 제왕절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모에서 출생한 아기, 다태아 중에서 두 번째 출산아, 중증의 Rh 부적합증, 산모출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS 출산력, 흑인보다는 백인 등이 있다.

참고자료

· 차영남 외 4명저, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, 2013
· 박은숙 외, 아동간호학 현문사