아동간호학 case study 조기양막파수,호흡곤란중후군,미숙아 간호진단 및 간호과정 3개씩

소개글

아동간호학 case study
대상자: 조기양막파수, 호흡곤란중후군, 미숙아
간호진단 및 간호과정 3개씩

목차

Ⅰ. 사례 선택 동기
Ⅱ. PBL
Ⅲ. 사례연구(미숙아/호흡곤란증후군/조기양막파수)
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 약물(9개)
Ⅵ. 간호과정(간호진단 및 간호과정 3개씩)
Ⅶ. 추가자료(N-CPAP / PROM vs PPROM)
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

정의
출생체중에 관계 없이 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 출생시 체중이 2500gm 이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아이다.

원인
일반적으로 임산부의 건강 및 영양 상태가 양호하면 발생빈도가 낮다. 어머니 측의 원인으로는 다태 임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병, 자궁문제 등이 있고, 태아의 원인으로는 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등이 있다.

증상 및 징후
-매우 작고 야윈 외모
-피부 :적색에서 분홍색, 정맥이 보임
-가늘고 솜털같은 머리카락, 등과 얼굴에 솜털, -피하지방이 적거나 없음, 귀 연골의 발달 미약
-손바닥, 발바닥에 주름이 적거나 없음
-여야에서 음핵 돌출, 남아에서 음낭발달 미약, -고환이 하강되지 않음
-관절이 이완되고, 쉽게 조작됨
-잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하고 -비효과적임
-불안정한 체온, 희석된 소변
-유연한 흉곽, 주기적 호흡, 환기 저하, 빈번한 -무호흡, 감염에 취약, 생화학적 변화에 민감

진단적 검사
-뇌 손상의 확인을 위해서 출생 후 가능한 빠른 시기에 뇌초음파를 시행.
-이상이 있는 경우 CT나 MRI 등이 필요.
-폐 및 장의 상태파악을 위해 단순 방사선 촬영 및 필요시 흉부CT 및 복부 초음파 등 시행.
-정기적인 혈액검사를 통해 전해질 이상 및 빈혈 여부를 파악하게 되며 주기적 안과 검진으로 미숙아 망막증 유무를 확인

치료
-출생 후에는 신생아 집중 치료실에서 24시간 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 점검.
-인큐베이터를 통해서 체온 및 습도를 일정하게 유지할 수 있도록 조절하고, 일정한 산소포화도의 산소를 서보 제어로 공급할 수도 있음.
-인큐베이터 치료는 보통 재태주기 34주 이상이고 체중이 1,800g 이상 되며 자기가 스스로 체온 조절이 가능하게 되면 중단할 수 있음.
-미숙아는 면역학적으로 미성숙된 상태이고, 세균 및 진균, 바이러스 감염에 취약한 상태이므로 손씻기 및 정기적인 소독 등을 통하여 감염 예방필요.

참고 자료

간호과정과 비판적사고. 원종순 외. 현문사
아동청소년간호학1권 및 2권. 강경아 외. 군자
모성여성간호학2. 유은광 외. 현문사