정상신생아 케이스/ 정상신생아 간호진단 / A+과제

소개

교수님께 칭찬받은 A+과제입니다.
사정부터 간호과정까지 아주 자세히 기록하였습니다.

신생아, 산모관련정보, 입원시간호, 신생아 신체사정, 간호활동 등 아주 자세합니다.
간호진단 - 잦은 구토와 관련된 기도흡인의 위험성
- 배설물의 접촉과 부동자세와 관련된 피부 통합성 장애 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구의 필요성과 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정상신생아 초기사정 - apgar score
2. 정상신생아 구체적인 신체사정
3. 신생아 반사
4. 정상신생아 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 대상자 사정
2. 대상자 간호진단

본문내용

Ⅰ. 서론
▶ 사례연구의 필요성 및 목적 신생아실에서 7명 정도의 신생아들을 보았는데, 분만형태가 7명중 5명꼴로 c/sec이었다. 국내 제왕절개분만 건수를 보아도 전체 분만건수의 37.9%를 차지할 정도로 제왕절개가 보편화 된 상태이기 때문에 신생아의 정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적며 정상아의 신체적, 연령적 특성을 정확하게 이해하고 학습함으로써 추후에 환아와 정상아를 비교할 수 있는 능력을 기를 필요가 있다. 이번 신생아실 실습을 통해 정상신생아를 사례연구 하여 이에 발생 할 수 있는 잠재적인 위험성과 간호문제를 도출하기 위해 본 사례연구를 시행하였다.

<중 략>

<신생아의 구체적 신체사정>
신체측정
■ 머리둘레 : 33~35cm, 가슴둘레보다 약 2~3cm 더 크다.
■ 가슴둘레 : 30.5~33cm
■ 두정-둔부 길이 : 31~35cm, 머리둘레와 대략 같음
■ 머리-발꿈치 길이 : 48~53cm
■ 출생체중 : 2,700~4,000g

활력징후
■ 체온 : 액와체온 36.5℃~37℃ (직장측정은 천공의 우려있으므로 액와측정이 좋음.)
■ 심박수 : 심첨맥박 120~140회/분
■ 호흡수 : 30~60회/분, 휴식시 양상은 조용하고 약하며 불규칙.
■ 혈압 : 출생시 평균 혈압은 80/46mmHg, 출생후 1일에서 3일까지는 65/41mmHg. 신생아가 조용할 때 도플러 이용하여 측정.

전반적인 외모
■ 자세 : 머리와 사지를 굴곡시켜 가슴과 배 위에 위치함.

피부
■ 출생시 밝은 붉은색, 통통하고 매끄러움, 발바닥에 많은 주름
■ 긴장도 : 수분공급이 제한되거나 수유가 바뀌거나 배설이 계속되면 긴장도가 소실되고 피부표면이 박리됨.
■ 손톱 : 부드럽고 유연함.
■ 태지 : 회백색의 치즈같은 물질로 자궁내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있던 것으로 1～2일내 건조. 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견.
■ 솜털 : 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털로 40주에 정상적으로 어깨, 등, 발 윗부분에서만 발견됨. 옷이나 이불의 마찰에 의해 점차 제거됨.
■ 눈, 얼굴, 다리, 손등, 발, 음낭, 음순 주위의 부종

참고자료

· nanda 간호진단
· 김강미자 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울 : 현문사.
· 김영혜 외(2014). 아동간호학(총론). 현문사
· 아동건강 간호학 2014년판 - 김신정 외 8명 옮김, 군자출판사
· 모성신생아 여성건강간호학 2014년판 - 정금희 외 편저, 신광출