급성담낭염 성인간호 case study 병태생리 간호사정 간호과정

소개

성인간호실습 A+ 받은 리포트입니다. 간호과정 잘 되어있으니 참고하세요

목차

1. 질병기술
2. NANDA 간호사정
3. 약물
4. 임상진단적 검사자료
5. 수술명, 수술과정 및 방법
6. 간호진단 5가지, 우선순위 근거
7. 간호과정

본문내용

Acute cholecystitis : perforated (급성 담낭염)
병태생리
· 담낭염의 가장 흔한 원인은 담석증 또는 담석의 형성이다. 담석은 콜레스테롤이나 빌리루빈 같은 담즙성분으로 구성된다. 어떤 담석은 순수한 콜레스테롤 또는 빌리루빈만으로 구성되기도 하나 보통 여러 가지가 섞여서 형성된다. 담석증은 남자보다 여자에게서 4배 정도 더 많이 발생한다. 가족력이 있거나 비만, 당뇨, Crohn’s 질환이 있거나, 병적으로 비만한 사람이 공장, 회장 우회술을 한 경우, 주로 앉아서 일하는 작업을 가진 사람, 다산 경험이 있는 여성, 콜레스테롤을 많이 섭취하는 사람 등에게 담석 형성의 가능성이 높다.
· 담석형성의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 담즙대사의 문제로 인해 담즙 구성요소가 변화되어 발생하는 것을 알려져 있다. 간에서 생성되는 담즙에 콜레스테롤이 너무 많으면 결국 담낭에 콜레스테롤이 침전되게 된다. 담낭이 비워지는 것이 늦어서 담낭에 정체되면 담즙의 침전이 더욱 쉽게 발생한다.

임상증상
① 담즙성 산통(biliary colic) : 담낭관의 폐쇄로 인해 갑작스럽게 발생하는 통증으로서 처음에는 상복부 중심이나 우하복부에 국소적으로 나타났다가 점차 오른쪽어깨와 견갑골로 방사되는 것이 특징이다. 통증이 현저히 증가하면서 환자는 안절부절 못하고 오심, 구토를 하기도 한다. 폐쇄된 관이 경련하여 발생하는 통증일 경우에는 통증의 강도가 매우 심하다. 일반적으로 통증은 몇 시간 지나면 가라앉으며 이때 미열이 있을 수도 있다.
② 고지방 식이 후의 위장관 불편감 : 급성 담낭염 환자의 경우 고지방 식이를 섭취한 후 복통, 오심, 구토 그리고 소화불량, 장내 가스형성, 복부 팽창과 같은 위장관 불편감을 자주 호소한다.
③ 담낭촉진 : 급성 담낭염의 경우 일반적으로 담낭 촉진이 가능하며 촉진 시 환자는 우복부의 압통을 호소한다.
④ 황달 : 환자의 약 20%에서 담관 페쇄로 황달이 발생한다.

참고자료

· 성인간호학2/ 이형련 외/ 수문사
· 간호과정 실무지침 = Clinical guide to nursing process / 서울대학교병원 간호본부 / 서울대학교 출판문화원
· 제 3판 간호진단과 중재가이드 / 차영남 외 공저 / 현문사
· [네이버 지식백과] 급성담낭염 (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 금성담낭염 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)