노인간호학 실습 담낭염 case study

소개글

노인간호학 실습 담낭염 case study 내용이고, A+ 받았습니다.

간호진단은 2개 내려져 있고, 각 진단당 진단적, 치료적, 교육적 중재방안이 2-3개 정도씩 적혀있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 위험요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후, 합병증
1) 증상과 징후
2) 합병증
5. 협동적 관리
1) 진단
2) 치료
3) 간호

II. 연구기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호력
2. 진단검사 결과
3. 투약,
4. 활력징후
5. 영양(I/O)
6. 혈당검사
7. 사정도구
1) 욕창사정도구
2) 낙상사정도구
3) 일상생활동작 사정도구
4) 영양상태 평가도구
5) MSQ 인지기능검사

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

<담낭염>
1. 정의
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭은 흔히 쓸개라고 불리는 장기로, 간 아래쪽에 붙어있는 7~10cm 길이의 주머니이다. 용적은 30~50mL 정도이고, 담즙을 농축시키고 저장하는 역할과 십이지장으로 담즙을 보내서 지질의 소화 흡수를 돕는 역할을 담당한다.

2. 원인과 위험요인
과체중의 환자, 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다. 원인은 급성 담낭염은 담석에 의한 담관의 폐색이 주된 요인이다. 위험요인으로는 좌식 생활습관과 비만이다. 활동정도를 증가시키고 저지방식이를 해야 한다.
담낭염의 유발인자는 첫째, 담낭 점막이나 담낭벽에 산소 공급이 감소되게 하는 허혈성 변화가 유발되는 담낭내압이 증가하고 담낭이 확장되어 기계적인 염증을 유발한다. 둘째, 담즙 내 레시틴에 포스포리파제가 적용하여 합성된 물질인 라소레시틴이 분비되어 담낭지방에 의한 만성적 염증이 생긴다. 세 번째, 담낭염의 50~80% 차지하는 세균성 염증으로 대장균, 클렙시멜라종, 연쇄상구균, 클로스트라디움종 등이 흔한 균주들이다.

3. 병태생리
급성 담석성 담낭염은 담낭팽만을 유발한다. 심각한 패혈증을 유발하기도 한다. 비담석성 담낭염은 담석 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염이다.
급성 담낭염은 심한 우상복부 통증, 발열, 오심, 구토 등의 증상을 호소한다. 90% 이상이 담석증에 의해 발생되고 5~10%는 담석이 없이 발생하는 무결석성 담낭염으로 분류된다. 만성 담낭염은 특별한 증상이 없고, 보통 담석이 있는 결석성 담낭염일 때 나타난다.

결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
- 담담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다.

참고 자료

김금순 외. 성인간호학 1. 수문사
조경숙 외(2013) 제 6판 성인간호학(상) 현문사
신경림 외. 성인간호학(하) medical-surgical nursing 제 9판. 현문사
이영휘 외. 제8판 성인간호학 2. 정담미디어
손정태 외, 기본간호학 2, 현문사 ‘욕창’
네이버 지식백과 ‘담낭염’ + 사진
Google ‘복강경 담낭 절제술’ 사진