성인 실습 Chronic cholecystitis(만성 담낭염) 케이스 (구토로 나타나는 마약성 진통제 투여와 관련된 오심, 통증 척도의 높은 점수로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증)

소개글

성인 실습 Chronic cholecystitis(만성 담낭염) 케이스입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개(구토로 나타나는 마약성 진통제 투여와 관련된 오심, 통증 척도의 높은 점수로 나타나는 수술부위와 관련된 급성통증)으로 구성되어 있습니다.
통증보다 대상자의 주호소였던 오심에 맞추어 우선순위를 결정하였으며, 교수님께서 칭찬해주신 간호과정이었습니다.
사정부터 교육내용까지 자세한 내용을 담고 있으므로 충분히 잘 활용될 것입니다.

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정
1. 간호 사정
(1) 자료수집
1) 간호력
2) 진단검사 및 치료효과 확인을 위한 검사
3) 임상검사
4) 의사의 치료내용:
i. 진단명
ii. 치료의 종류(약물, 특별식이 등 포함)
(2) 자료 요약
1) 의미있는 자료
2) 대상자의 건강문제
(3) 문제 중심 기록지 작성

Ⅲ. 결론
A. 느낀점
B. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
담낭염은 급성과 만성으로 구분되어지는데, 급성 담낭염의 경우 담석으로 인해 담도가 폐쇄되면서 세균감염이 이루어져 염증이 발생하여 극심한 통증이나 담낭 주변으로 압통, 오심, 구토, 발열, 오한 등의 증상이 나타난다. 만성의 경우는 담석에 의한 담낭의 만성적인 염증에 의해서 생기는 질환이다. 만성 담낭염을 좀 더 알아보고, 환자를 사정함으로써 만성 담낭염을 가졌을 때 겪을 수 있는 간호문제를 발견하고 간호진단을 내림으로써 대상자에게 적절한 간호를 수행하고 증상을 완화시켜 환자에게 도움을 주고자 이 연구를 실시하였다.

B. 연구대상 및 방법
연구대상: 2020. 09. 13 17:00에 입원한 44세 여성 OO
연구방법: 2020년 9월 14일부터 9월 18일까지 환자 사정(면담), EMR 확인, 참고 문헌고찰, 인터넷 이용하여 시행

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
정의)
담낭염: 담낭벽의 염증으로 발병기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분한다. 대부분 급성으로 나타나지만, 만성으로도 나타날 수 있다.
만성 담낭염: 거의 담석과 관련이 있으며 반복적인 담관폐색에 의한 담낭의 만성적인 염증에 의해 생기는 질환이다. 담석이란 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담낭벽의 지속적인 기계적 자극으로 인한 급성담낭염의 반복에 의해 발생하며 만성 담낭염 환자의 25% 이상에서 담낭 내 세균이 발견된다. 만성담낭염은 수년 동안 증상이 없을 수 있고 급성 담낭염에서 보이는 증상이 나타나기도 하지만 심하지 않다. 소화불량, 가슴 앓이, 고창 등의 증상을 호소하기도 하며 합병증이 나타나기도 한다.

원인)
종류에 따라 다르며, 90% 이상은 담석에 의해 발생되는데 검은 색소 결석은 담도 감염이 한 원인으로 파악된다. 간경화나 용혈성 빈혈도 원인으로 밝혀져 있다.

참고 자료

박순옥 외 저자, 2019, 『성인간호학Ⅰ_ ADULT HEALTH Medical-Surgical Nursing』, 서울: 퍼시픽북스
『NANDA-1 간호진단 2018-2020』, 수문사
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삼성서울병원_ 건강정보(만성 담낭염)
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세브란스병원_ 질환정보(담낭염)
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건강을 위한 발걸음_담낭절제술을 받은 후 가장 좋은 식이요법
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중앙일보_ 담낭절제술 후 간호
http://www.koreadaily.com/news/read.asp?art_id=961355, 2020. 09. 19
서울대학교병원_ 수술치료(췌장, 담도 환자의 퇴원 후 주의사항)
http://www.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3603&searchKey=&searchWord=&pageIndex=1, 2020. 09. 19
대한진단검사의학회_ 혈액검사들에 대한 안내
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약학정보원_ Hartmann Solution Daihan(1L/bottle)
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국어사전_라모세트론
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명문제약주식회사_ 씨앤유캡슐
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