아동간호학 태변흡인증후군 case study

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
1)APGAR 점수 사정
2)신체성숙도 사정
3)활력증상 및 신체 측정
4)태변흡입증후군
4.1)원인
4.2)증상
4.3)진단
4.4)치료
4.5)합병증
4.6)간호

Ⅱ.본론
1.Case study
1.1)전반적 사정
1.2)신체적 사정
2.간호진단
3.간호중재
4.간호과정

Ⅲ.결론
1.실습 후 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
신생아는 자궁 속에 있을 때 산모의 양수를 조금씩 먹는다. 그리고 출생 후에 처음으로 보게 되는 변을 태변이라고 한다. 미숙아일 경우 혹은 태아가 분만 이거나 자궁속에서 태아가사상태에 있으면 태아질식이 일어날 수 있고 따라서 심각한 호흡부전과 저산소증에 빠질 수 있으며 태아의 항문 근육이 이완되어 태변을 양수속으로 배출하게 되는 경우가 있다. 이렇게 되면 양수는 태변으로 오염이 되고 저산소증으로 인해 태아가 숨을 많이 쉬게 되고 태어나는 과정에서 첫 호흡을 할 때 태변에 의해 오염된 양수를 흡인하게 되는 경우가 생기게 된다. 태변흡인으로 인하여 기도, 폐가 손상되고 호흡곤란을 보이는데 중증도에 따라 기계 환기요법없이 시간이 지나면서 호전이 되기도 하지만, 약 25%이상에서 기계 환기요법을 필요로 하며 일부는 사망에 이르기도 한다. 중증 태변흡인증후군 환자는 조기에 신생아 집중치료가 가능한 병원으로 이송할 필요가 있으며 호흡부전을 호전시키기 위해 적극적인 치료를 시행해야 한다. 만삭아, 과숙아에게 잘 유발되며 내가 실습했던 실습병원에서 2명의 M-stain 환아가 있었기 때문에 문헌 고찰 및 간호과정 적용을 통해 발생기전과 원인, 치료법 등을 알아보고 보다 효과적인 간호중재를 익혀가는 기회를 마련하기 위해 태변흡인증후군 신생아를 연구 대상으로 선정하여 Case Study를 실시하려고 한다.

<중 략>

Ⅴ. 합병증
태변 흡입 증후군으로 폐렴이 생기거나 임상적 경과가 심한 경우에는 신생아 집중 치료실을 퇴원해서도 만성 폐질환이나, 청력장애로 치료가 필요한 경우도 있습니다. 근래에는 과숙아 분만을 방지하고, 출생 후 적절한 태변의 제거로 태변 흡입 증후군의 발생이 많이 감소하였습니다.
태내에서 태변을 배출하게 한 선행원인이 만성적인 태내 저산소증이라면 이에 따른 신경학적인 문제가 발생 할 가능성도 높습니다. 태변 흡입으로 인한 사망률은 약 5%이고, 사망의 원인으로는 태아 심박수의 이상, 낮은 5분 아프가 점수, 병원외의 장소에서의 분만, 첫째 아이, 쇼크 상태, 기흉, 폐동맥 고혈압, 신부전 등입니다. 급성으로 발생하는 합병증으로는 크게 기흉, 페렴, 폐동맥 고혈압을 들 수 있습니다.

참고자료

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· 권인수 외(2014). 아동간호핵심술기. 수문사.
· 김금자 외(2012). 제2판 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
· [네이버 지식백과] 신생아의 호흡 곤란증후군 [Respiratory distress of newborn]
· 김희숙 외(2014). 아동간호학실습교육지침서. 신광출판사.
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· 임미예 외(2013). 아동간호학자율학습서. 수문사
· 홍경자 외(2009). 최신아동간호학Ⅰ. 서울:수문사.
· 보건복지부 건강정보 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 세브란스 어린이 병원 http://sev.iseverance.com/children/
· 대한산부인과 의사회 http://www.kaog.org/
· 아가엄마산부인과의원 http://www.agaumma.co.kr/