A+ 아동간호학 실습 TTN, 간호과정 1개 간호계획 8개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

• Transient tachypnea of newborn(신생아 일과성 빈호흡)

1. 정의
만삭의 신생아에서 출생 후 호흡곤란, 빈호흡을 증상으로 하며, 3일이내에 호전되는 비교적 경증의 호흡기 질환입니다.

2. 원인 및 병태생리
출생 시 태아의 폐포 내에 존재하는 폐액이 출생 후 흡수되어야 하는데, 이것의 흡수가 지연되어 발생한다. 폐표면활성제 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요하다.

3. 위험요소
- 미숙아, 빠른 분만
- 진통없이 진행한 제왕절개
- 제대 clamping 지연
- 거대아
- 남아
- 산모의 과도한 진통제 사용
- 진통의 지연
- 산모의 과다한 수액보충 및 진정제 사용

4. 증상
- 주로 만삭이나 과숙아에서 발생하며, 출생 직후에 경증에 호흡곤란이 시작되어 점차 심해진다.
- 신음호흡, 빈호흡이 보이며, 수일 내 호전되나 빈호흡자체는 일주일 이상 지속되는 겨우도 드물게 있다.
- 환기부족의 의해 코를 벌렁거리며, 늑골한 함몰, 청색증을 나타낼 수 있다.

5. 치료
1) 수유: 빈호흡이 심하면 흡인될 가능성이 많기 때문에 호흡수가 분당 80회 이상이면 금식을 시키고, IV로 영야을 공급한다. 60~80회인 경우에는 경관수유, 60회 미만 경우는 경구영양으로 제공한다.
2) 산소요법: hood를 통해 투여하며 100% 산소로 SaO2가 유지되지 않는 경우 비강캐뉼라를 통한 CPAP나 기계적 환기를 사용할 수 있는데, 이 경우 다른 질환과의 감별이 필요하다.
3) 이뇨제: furosemide 사용 시 체중감소에는 효과가 있으나 호흡기 증상을 감소시키거나 입원기간을 단축시키지 못한다.
4) 항균제: 폐렴과의 감별이 어려운 경우에는 광범위 항생제 사용하고, 3일 후 세균 배양검사결과와 임상적 경과에 따라 중단합니다.

6. 진단
검사는 동맥혈 가스 분석과 흉부 방사선 검사 및 필요시 심초음파 검사 등이 시행되면, 최종적인 진단은 임상 경과, 검사 소견, 방사선 소견을 종합하여 후향적으로 진단합니다.

참고 자료

아동간호학(총론) 김영혜외-현문사
간호과정과 비판적 사고(제2판) 원종순외-현문사