아동간호학 태변흡인증후군(MAS) case study

소개글

아동간호학 실습에서 A+ 받은 자료!!!!
간호진단은 3개 내렸어요~
그중에서 과정은 두개만 했습니다.(MAS와 관련됨)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 질병에 대한 문헌고찰
1. 태변흡인증후군(MAS – Meconium Aspiration Syndrome)

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

<정의>
정상적으로는 생후 48시간 이내에 배출되게 되는 태변이 태내에서 배출되어 양수 내에 있다가 분만 직전 또는 분만 도중에 이를 기관내로 흡입하면서 발생하는 질환이다. 태변 흡입으로 인해 다른 원인으로는 설명되지 않는 호흡곤란이 나타나게 되고, 만삭아에서 출산 직후 심각한 상태로 발전할 수 있는 신생아 시기의 중요한 질환 중 하나이다.
* 태변(meconium)이란?
태아의 첫 번째 장내 배설물로 70~80%의 수분과 장이나 피부로부터 떨어져 나간 상피세포, 태아의 털, 점액, 태지, 양수 등으로 구성되어 있다. 태변은 무균 상태로 끈적끈적하고 검초록 색이며 냄새가 없는, 태아의 장 내에 여러 찌꺼기들이 축적되어 생기는 물질이다. 정상적으로 태변은 출생 후 배출되게 되지만, 급성 또는 만성 저산소증이나 감염 등에 의해 자궁 내에서 태변이 배출되는 경우도 있다. 이 경우 태아나 갓 태어난 신생아가 헐떡 호흡(gasping)을 하게 되면서 태변이 포함된 양수를 흡인하게 되는 경우 태변 흡인이 발생할 수 있다. 이렇게 흡인된 태변은 기도를 막아서 가스교환을 방해하여 심한 호흡곤란을 가져올 수 있다.

<위험요인>
• 산모의 HTN(고혈압), DM, 흡연, 만성 호흡기 질환, 심혈관계 질환, 양수감소증, 임신중독증
• 재태 연령 41주 이상의 과숙아
• 자궁내성장부전
• 비정상적인 태아 심박수
• 낮은 생체물리학적 지표
• 재태 연령 41주 이상의 과숙아

<병태생리>
과숙아(모틸린 수치가 증가되어 장 운동 발생)
자궁 내 태아 스트레스(태아의 저산소증, 산혈증으로 항문괄약근이 열려 태변 배출) 제대나 두부 압박(미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열리면서 태변 배출)
→ 태변 배출로 양수가 오염 → 오염된 태변을 폐 속으로 흡인되어 염증 발생
태변은 여러 가지 기전으로 기도 폐색, 인공 폐 활성 물질의 비활성화, 화학적 폐 염증, 폐혈관의 수축 등 호흡기를 자극하고 나쁜 영향을 끼친다.

참고 자료

http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4290
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC – 태변흡입증후군
http://www.druginfo.co.kr/
http://www.kmle.co.kr/
김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호과정 : 수문사