아동간호학 신생아 MAS 케이스

소개글

아동간호학 신생아 MAS 케이스 입니다.
간호진단 3개입니다
컨퍼런스에서 교수님께서 꼼꼼하다며 고칠게 없다고 말하였습니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰

2. 사례연구(case study)
1) 간호 정보
2) 신생아 신체 사정
3) 영양
4) 배설
5) 활동 및 수면 양상
6) 간호진단

3. 참고문헌

본문내용

MAS (meconium aspiration syndrome) - 태변흡인증후군

1) 정의
태변흡인(meconium aspiration)은 만삭아 및 과숙아가 자궁 내 혹은 출생 후 첫 호흡 시에 태변을 흡인해서 발생하는 것으로 심각한 호흡부전을 일으키는킬수 있다.

2) 빈도 및 신생아 사망과의 관계
태변흡인증후군은 만삭아 또는 지연 분만아(postterm infants) 사망의 가장 중요한 원인이다. 태변흡인증후군으로 인한 사망은 주로 중증인 경우 발생하고 사망률은 12%에 이른다. 태변흡인증후군은 신생아 호흡곤란증 원인의 10%를 차지하고 모든 주산기 사망의 2%를 차지한다. 우리나라에서 매년 평균 406명의 환자에서 태변흡입증후군의 진단되어 이는 평균 출생 1,000명당 0.92명에 해당한다.

3) 병태생리 및 원인
만삭이 지나서 과숙아가 되면 소화기관 운동에 중요한 호르몬인 모틸린 수치가 증가되어 장 운동이 발생되는데 제대가 눌리거나 두부 압박이 있으면 미주신경이 자극되어 항문 괄약근이 열려 태변을 배출하는 경우, 자궁 내 태아에게 스트레스가 발생하면 태아의 저산소증과 산혈증으로 항문 괄약근이 열리고 태변을 배출하게 되는 경우가 있다. 이러한 태변 배출은 양수 내 감염을 유발하고, 태반조기박리, 제대 이상, 태반순환장애, 임신고혈압, 빈혈과 같은 산과적 합병증으로서 태아 저산소증이 발생하면 장에 허혈 현상이 일어나 장의 연동운동이 증가하고 항문 조임근이 이완되어 태변이 양수 내로 배출된다. 이때 태아가 태변을 삼키거나 흡인하면 흡인된 태변이 더욱 끈끈하게 되고 기도가 부분적으로 막히거나 하부 호흡기 공기 폐색, 과팽창 등이 나타나고 이로 인해 폐혈관 저항이 상승되고 태아가 산소 부족으로 더 많은 공기를 흡입하려고 할수록 더 많은 태변을 흡인하게 된다.

4) 증상
· 태지 감소
· 출생 시 태변이 피부에 착색
· 비익호흡
· 흉곽함몰, 흉곽전후경의 증가

참고 자료

김미예 외 (2020), 수문사, 신생아건강간호
서울아산병원 “태변 흡인 증후군”
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33605
질병관리청 국가건강정보포털 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EKGPSIJ0K2C