정신간호학 실습 case study

목차

1. Schizophrenia 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 검사 및 결과
5) 치료
6) 합병증

2. 간호과정
1) 간호사정
A. 일반적 사항
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족 사정
E. Diagnoses
2) 간호진단

본문내용

1) 정의
망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 그리고 예후가 좋지 않으며 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요하다

2) 원인
현재 명확한 원인이 밝혀지지는 않았으나 원인을 밝히기 위해 도파민 등 신경전달 물질 시스템의 이상, 변연계 및 기적핵 이상 등의 신경병리적 영역, MRI, MRS, PET 등을 이용한 뇌 영상학 연구 영역, 그리고 신경생리학적 영역 등 많은 부분을 연구하고 있다.

3) 증상
조현병만의 특이 증상은 없다. 따라서 정신상태 검사만으로 확진하면 안되며 다양한 내과적 질환과 타 정신과 질환에 대한 감별이 이루어져야 한다.
조현병의 대표적 증상은 환각과 망상이다. 또, 충동조절에 문제가 있을 수 있으며 공격적인 성향을 보이고 자살시도가 상당히 많기에 각별한 주의가 필요하다.

4) 진단 검사 및 결과
진단법
A. 특징적 증상: 다음 증상 가운데 2개 이상 해당해야 하며, 1개월 중 상당 기간 동안 존재
(1) 망상 (2) 환각 (3) 와해된 언어 (4) 심하게 와해된 행동이나 긴장증적 행동 (5) 음성증상 (정서적 둔마, 무논리증 또는 무욕증)
B. 사회적, 직업적 기능부전
C. 기간: 장해의 징후가 적어도 6개월 이상 지속 되어야 한다.
D. 분열정동 장애와 기분장애의 배제
E. 물질 및 일반적인 의학적 상태의 배제
F. 광범위성 발달 장애와의 관계
검사법
조현병에서 보이는 증상을 일으킬 수 있는 내과적 질환이 존재하는지 확인해야 한다. 또한 기분장애, 성격장애 등 타 질환과의 감별이 이루어져야 한다.

5) 치료
항 정신병 약물을 중심으로 한 약물치료가 중심이지만, 정신사회적 치료접근이 통합될 때 보다 나은 치료 성과를 가져온다고 보고된다.

6) 합병증
조현병 환자의 절반 정도는 결과가 좋지 않아 반복적인 입원, 증상의 악화, 우울 삽화의 경험 등을 하는 것으로 알려져 있다.

참고자료

· 없음