정신간호학실습_case study_조현병(schizophrenia)

소개글

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간호진단 5개 / 간호과정 2개

보건소 실습 시 A+받은 자료입니다!!
대상자를 직접 보고 사정한 것은 아니지만 담당 선생님께서 대상자를 보지 못했는데 이정도로 사정하고 간호과정을 작성한 것은 정말 상태를 잘 파악하고 꼼꼼하게 작성한 것이라고 칭찬하셨습니다!

항상 실습 시 case study 발표할 때 칭찬 많이 받았고, 수정사항 없이 제출할 정도로 좋은 자료라고 생각합니다. 각 검사별로 종합적 소견까지 포함되어있습니다.

목차

1. 서론------------------------------------------------1~6p
1) 간호력---------------------------------------------------------1p
2) 문헌고찰-------------------------------------------------------2~6p

2. 본론----------------------------------------------7~12p
1) 신체사정-------------------------------------------------------7p
2) 연계 상세 내용-------------------------------------------------8p
3) 간호과정-------------------------------------------------------9~12p

3. 결론-------------------------------------------------13p
1) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1) 간호력
① 일반정보
∙성별: F ∙나이: 미상(74세 추정) ∙진단명: Schizophrenia ∙결혼 여부 1) 미혼 2) 기혼 ∨ 3) 별거/이혼 4) 사별 ∙직업: 무직 ∙주소: ∙기호, 습관 1) 술 2) 담배 ② 병력
∙입원 시 주 증상(Chief Complaint)
: 환청, 환시, 와해된 행동(집안 가구 모두 파손, 쇼파 패드 모두 뜯음) ∙현 병력(Present illness)
: 코로나 이후 3년간 약물 미복용 상태로 정신과적 증상(혼잣말, 와해된 행동)으로 인해 타해
위험성 높아 경찰과 논의 후 응급입원 결정함.
a. 발병일 : 초기 증상은 29년전(약 1992년경) 나타났으며, 자녀 3명 중 2명이 경운기
사망(97년경, 둘째아들), 임파선암으로 사망(2000년경 첫째 아들) 이후 라고
보호자가 말함.
b. 발병상태( 점차로 혹은 갑자기 ): 코로나 이후 3년간 약물을 복용하지 않아 증상이
점점 심해짐.
c. 발병을 촉진시키거나 악화시키는 요인: 약물복용 미흡
∙과거 병력(Past History)
: HNT, DM
- 과거 정신병원 입원 당시 발견되어 약물 복용 후 증상 완화되어 현재는 복용 중단 상태. ∙가족력(Family History)
: None ∙ 증상사정(호소하는 증상을 check하고 간단하게 기술할 것)
□ 식욕부진 □ 피로
□ 몸무게 감소(최근 6개월 동안 3Kg 이상) □ 불면증
□ 통증 □ 두통 □ 시력장애 □ 청력장애 □ 치아문제
□ 기침/가래 □ 호흡곤란 □ 가슴의 불편감 □ 기좌호흡
□ 부종 □ 간헐적 파행증 □ 어지러움증 □ 낙상
□ 실신 □ 연하곤란 □ 복통 □ 장습관의 변화 혹은 변비
□ 혈변 □ 빈뇨/긴박뇨/야뇨 □ 지연뇨/소변줄기가 약함
þ 뇨실금/변실금 □ 발문제 □ 신체 약한부위/ 감각상실
□ 기억력 감퇴 □ 우울 þ 이상행동/배회
þ 기타(환청, 환시, 와해된 행동 등)

참고 자료

[출처] 정신 간호학, 정담 미디어, 김성재 외 (2016)
[출처] 박은영 외 공역(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
[출처] 서울아산병원, 질환 백과, https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31
578
[출처] 김성재 외, 정신건강간호학(2020), 학지사매디컬
[출처] 국가건강정보포털 의학정보 - 조현병, http://www.mentalhealth.go.kr/portal/disease/diseaseDetail.do?dissId=26
[출처] 서울대학교의학정보- 조현병, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000356
[출처] 서울아산 질환백과- 조현병, [출처] https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926931&cid=51007&categoryId=51007
[출처] the MOST -한국형 조현병 가이드라인 나왔다, [출처] http://m.mostonline.co.kr/news/articleView.html?idxno=96776
[출처] Schizophrenia(조현병) 간호중재|작성자 썸띵