갑상선 절제술-수술실 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 수술전 환자 간호사정

Ⅱ. 질병 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후

Ⅲ. Complete thyroidectomy
1. 적응증
2. 소모품
3. Position
4. Prep. & painting
5. Drap
6. 수술과정
7. 수술중 간호기록
8. 대상자에게 적용된 마취제 및 약물
9. 간호과정 적용

Ⅳ. 회복실 기록지/ 마취회복 상태 관찰

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라고 하며, 갑상선 결절은 크게 양성 결절과 악성 결절(암)로 나뉜다. 여기서 갑상선에 생긴 악성 결절을 총칭하여 갑상선암이라고한다.
갑상선암음 크게 두가지로, 잘 분화된 갑상선 암, 기타 갑상선암으로 나뉘고 있으며, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 미분화암으로 나눈다. 모든 연령에 발생가능 하고 발생빈도는 연령이 높을수록 잘 걸리며 얼굴, 목 상부 흉부에 방사선 치료를 받은 환자에게 많다. 영아기와 아동기에 목에 외부 방사선 노출이 되었던 경험이 있는 사람들에게도 많다.

<중 략>

➀ 갑상선절제술 (thyroidectomy)
- 예후가 좋아서 암의 진행 정도 및 전이 정도에 관계없이 일차적으로 갑상선을 제거하는 수술을 한다.
- 수술의 범위는 환자의 연령, 종양의 크기, 주위 조직의 침범범위, 원격전이 유무 등을 고려하여 한쪽 엽 절제술에서부터 갑상선 전적출술 및 경부 림프절절제술까지 다양하게 이루어지며, 수술 후 전이되어 남아있는 림프절을 파괴하기 위해서 방사성 요오드를 이용하여 추가 치료를 하기도 한다.

➁ 방사선 요법(rediation therapy)
- 수술로 암을 완전히 제거하지 못할 경우나 암이 다른 부위로 전이되었을 경우에 사용한다.
- X선이나 코발트 치료기로 외부에서 치료하는 방법과 방사성 동위원소(요드-131)를 복용하고 그것이 갑상선에 집중적으로 모여서 내는 방사선으로 암 조직을 파괴하는 두가지 방법이 있다.

➂ 호르몬 요법 (hormone therapy)
- 갑상선절제술을 받고 나면 갑상선호르몬이 생성되지 않으므로 갑상선호르몬을 평
생 투여해야 하며 재발을 막기 위한 치료의 일부로서도 투여한다 (수술 후 갑상선호르몬 투여가 갑상선 유두암 또는 여포암 세포의 성장을 막는 효과가 탁월한 것이 밝혀짐)
- 방사성 옥소치료 직전의 4주간은 갑상선호르몬이 부족한 상태가 되어야만 갑상선 암세포가 방사성 동위원소 옥소를 잘 받아들이므로 갑상선호르몬의 복용을 중단하여야 합니다.

참고자료

· 수술간호 실습지침서, 구숙희 외, 수문사, 2002
· 성인간호학 상, 신경림외, 현문사, 2010
· 건양대학교병원 수술실 수술실 간호실무 매뉴얼
· 수술실환자간호, 김문실 외, 수문사, 1994