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담석증 GB stone

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최초등록일 2012.12.28 최종저작일 2012.09
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담석증 GB stone
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    소개

    담석증 케이스 에요 수술 했는 환자 입니다.
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    목차

    문헌고찰
    1.현병력
    2. 과거력, 가족력
    3. P.E
    4. Lap
    5. Special Study
    6. 진단
    7. 치료 Treatment
    -수술후 간호 까지 포함
    8.간호과정

    본문내용

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 문헌고찰
    1)원인
    ① 콜레스테롤 담석 (Cholesterol Stones)
    과학자들은 콜레스테롤 담석은 담즙 내에 너무 많은 콜레스테롤 및 빌리루빈이 함유 되거나 충분하지 않은 담즙산염으로 인해 발생하며, 그 밖의 다른 몇 가지 이유 등으로 담낭의 비워지지 않을 때 발생할 수 있다고 보고하고 있다.
    콜레스테롤 담석의 위험 인자는 고령, 인종(서양인), 유전적 경향, 고지방 식이, 비만 및 체중 감소, 임신, 경구용 피임제와 같은 약제, 당뇨나 장결핵 등의 전신 질환 등이 있다.
    ② 색소담석 (Pigment Stones)
    색소담석의 원인은 불분명하다. 간경화증이 있는 환자, 담도계통의 염증이 있는 환자, 겸상적혈구성 빈혈과 같은 유전적인 혈액 질환이 있는 환자에서 발생하는 경향이 있다.
    2) 병태생리
    * 담낭 및 담도 (Gallbladder and biliary tract)
    길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL, 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니. 간에서 생성된 담즙 bile을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축하고, 필요시에 수축하여 담즙을 담낭관을 통하여 총담관 common bile duct로 보내는 작용을 한다. 담낭의 점막에 그물 모양의 주름이 있는 담낭관은 길이 4cm 되는 가는 관이다. 오디괄약근이라는 근육이 수축하면 총담관의 출구가 닫혀져 담즙은 담낭에 비축되고, 이완되면 답즙이 십이지장으로 배출된다.

    <중 략>

    4. 학력 및 이해정도에 맞는 용어를 사용하여 질병에 대한 설명을 한다.
    →충분한 지식과 정보의 제공으로 불안이 감소된다.
    5. 질문할 기회를 제공하며 불안한 감정을 적절히 표현하도록 돕고 수용한다.
    →감정을 표현함으로써 불안이 감소한다.
    6. 스트레스원을 감소시키고 가능한 한 대상자에게 요구를 적게 한다.
    7. 대상자에게 편안한 활동들을 확인하고 참여하도록 격려한다.
    Implication
    1. 질문에 대해 이해 하기 쉽게 잘 설명하였다.
    → 담석증에 관해 알고 있는것을 알려주었다.
    2. 불안을 직접 표현하고 치료, 수술과정을 이해하도록 하였다.
    → 수술 후 금식에 대해 설명에 참여하고, 금식과 관련해 입이건조할 것을 대비하여 물을 적신 거즈를 가져다 주었다.
    3. 질병에 대한 지식 및 불안에 대해 질문하고 반응을 관찰함으로써 불안정한 정도를 사정하였다.
    → 질병에 대해 크게 모르는 점은 없었고, 질병에 대한 큰 불안은 줄었다고 하였다.

    참고자료

    · 아동간호학의 기초 -군자출판사 - 김미예외
    · 아동건강간호학 <총론> -수문사- 김미예외
    · 아동건강간호학 <각론> -수문사- 김미예외
    · 건강사정 -현문자 -이강이외
    · NANDA 간호진단과 중재 가이드-현문사 - 김강미자 외
    · PCN -도서출반 정담-호흡기질환
    · 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 강현숙 외 수문사 2006년판
    · 인체해부학-2판- 정담미디어
    · naver cafe -<사진첨부>
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