성인간호학 담석증(GB stone) 문헌고찰

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목차

1) 담낭의 구조와 기능
2) 담석증
(1) 정의
(2) 담석증 원인
(3) 담석증 위험요인
(4) 담석증 병태생리
(5) 담석증 증상 및 징후
(6) 담석증 진단
(7) 내과적 관리
(8) 외과적 관리

본문내용

1. 담낭의 구조와 기능
➀ 담낭의 구조
담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양의 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 하루에 약 900ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분비하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

② 담낭의 기능
담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌(cholecystokinin; CKK)은 담낭의 수축을 자극하는데 이 과정은 오디(Oddi) 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크레틴(secretin)은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린(gastrin)은 담즙의 흐름을 자극하여 담낭압을 감소시키며, 글루카곤(glucagon)도 담낭을 수축시키고 오디 괄약근을 이완시켜 담즙배출을 증가시킨다.

2. 담석증
(1) 정의
담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

참고 자료

윤은자 외(2020), 성인간호학Ⅰ, 수문사
분당서울대학교병원 담도 · 췌장암 센터