뇌졸중의 진단, 치료, 예방 및 case study

소개

뇌졸중의 원인, 진단 및 검사, 치료와 예방에 대한 발표자료입니다.
간호과정 첨부되어 있습니다.
2012년 최신 문헌들로 제작되었습니다.

목차

1 뇌졸중의 정의 및 역학
2 뇌졸중의 분류 및 기전
3 뇌졸중의 증상
4 뇌졸중의 치료 및 간호

본문내용

2. 뇌졸중의 분류 및 기전
뇌경색의 분류
(TOAST Trials of Org 10172 in Acure Stroke Treatment)

큰동맥죽경화증(Large artery atherosclerosis)
심장성색전증(Cardioembolism) ? 고위험 및 중증도위험
작은동맥폐색(Small artery occlusion)
기타원인(Other cause)
원인불명(Undetermined cause)
2가지 이상원인 공존(two or more causes identified)
미발견 원인(negative evaluation)
불완전 검사(incomplete evaluation)

2. 뇌졸중의 분류 및 기전
뇌허혈의 기전
신경세포가 허혈에 빠지면
-> 산소 이용도의 감소로 무산소 당분해 -> 젖산의 축적과 pH 감소
-> 대사산증 :세포의 대사기능 저하
-> free radical 생성-> 세포막과 세포 소기관에 있는 지방산의 과산화를일으켜 세포의 기능저하 초래
-> 허혈에 빠진 세포는 흥분성 신경전달물질 분비:glutamate 세포내 유입
-> 세포막이 열려 세포밖에 있던 Na, Ca 유입됨 -> Na 유입으로 세포
밖의 수분을 끌어 들여 세포 팽창, 부종
-> 회복불능의 세포 손상

2. 뇌졸중의 분류 및 기전
뇌허혈의 기전
Core & Penumbra
뇌허혈의 정도는 막힌 혈관에 의해 공급받는 주변부 영역에 따라 다름
뇌혀혈의 중심부는(Core) 심한 손상을 받지만 주변부로 갈수록 곁순환이존재하여 정상보다는 못하나 어느 정도의 혈류를 받게 된다(Penumbra)

참고자료

· Textbook of stroke 2009
· 신경과 & 신경외과학 김형돈 2008
· 삼성서울병원 뇌졸중 간호과정
· http://www.radiologyassistant.nl/en/483910a4b6f14
· 통계청
· 질병관리본부