뇌졸중 stroke, cerebral infarction 케이스, 성인간호학실습, 신경외과 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중 (stroke)
2. 뇌경색(cerebral infarction)
3. 뇌경색의 증상
4. 뇌경색의 치료

Ⅱ. Case study
1. 간호력
2. 신체검진
3. 진단을 위한 검사
4. 투약

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 1
2. 간화진단 2

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 뇌졸중(stroke, 중풍)
뇌졸중 흔히 중풍이라고도 하는 뇌혈관질환으로 뇌에 혈액을 공급하고 있는 혈관이 막히거나 터져 생기는 질환이다. 이로 인해 그 혈관이 관장하고 있던 부분의 뇌가 혈액으로부터 산소와 영양소를 공급받지 못하게 되어 손상된다.
뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 뇌혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 구별할 수 있다.

2. 뇌경색(cerebral infarction, 허혈성 뇌졸중)
동맥경화증으로 인한 뇌동맥과 경동맥의 혈전 및 색전, 심장질환 등에 의한 심인성 색전이 주요 원인이다.
뇌경색은 다시 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아지며 피가 엉겨 붙으면서 혈관이 막히게 되는 뇌혈전증과 심장판막증 또는 심방세동 등의 질환에 의하여 심장 내의 혈류에 이상이 생겨 심장 내에 정체된 혈액의 응고 찌꺼기가 뇌혈관을 막는 뇌경색으로 나뉜다.

3. 뇌경색의 증상
① 조기경고 증상
실제 뇌혈관 사고가 발생하기 전 몇 시간이나 며칠 전에 일시적 반신부전, 언어상실, 편측감각마비가 나타난다.
고혈압 대상자의 경우 심한 후두통, 경부통, 현기증, 감각장애, 비출혈 등이 일어난다.
② 일반적 증상
두통, 구토, 정신상태 변화, 열, 심전도 변화가 일어난다.
③ 반신불수
대뇌의 운동신경은 연수에서 교차하기 때문에 한쪽 뇌의 혈액공급이 중단되거나 출혈이 발생하면 그 반대쪽의 팔, 다리 및 안면의 하부에 갑자기 마비가 발생하게 된다.
④ 감각이상 및 감각손실
피부의 모든 감각은 뇌에 도달하기 때문에 한쪽 뇌의 기능에 이상이 생기면 그 반대쪽의 감각에 이상이 생겨 남의 살 같거나 저리고 불쾌한 느낌이 생기는 수도 있고, 감각을 느끼지 못하기도 한다.
⑤ 언어장애
언어 능력은 주로 좌측 대뇌가 담당하는데 이러한 감각언어중추에 분포한 혈관에 질병이 생기면 언어장애가 나타나게 된다. 언어중추가 손상되어 실어증이 생기는 경우도 있고 입술이나 혀가 제대로 움직여지지 않기 때문에 정확한 발음이 불가능하게 될 수도 있다.

참고 자료

현문사 [성인간호학 하권]
대한의학서적 [검사의학사전], 저자 : 최경환
수문사 [기본간호학 Ⅰ]
수문사 [성인간호 실무교육 인지활동장애]