위장관출혈케이스스터디

소개

위장관 출혈 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
수혈시 간호
Ⅱ. 본론1. 개인력
2.임상병리 검사 및 진단적 검사결과
3.약물
4.간호과정
Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
위장관 출혈은 매우 흔한 응급상태로 응급치료와 진단을 동시에 신속히 시행하여야 환자의 이병률을 줄일 수 있다. 출혈되고 나서 얼마나 빨리 내시경 검사 등을 시행했느냐에 따라서도 출혈부위를 확인 할 수 있는 정도가 달라질 수 있다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일차적 질병의 이환율과 사망률을 증가 시킨다. 최근 치료방법의 현저한 발전에도 불구하고 사망률은 10%로 변함이 없다. 이러한 질환은 개인의 생활양식과 영양 상태에 크게 영향을 미칠수 있다.

2. 문헌고찰
◎stomach의 구조란?
위는 LUQ에 위치하고 있으며 분문조임근의 수축시 위가 식도에서 분리된다.
용적은 대략 1500ml이며 해부학적으로 세 부분으로 구분된다.
위의 말단부와 십이지장의 경계부는 유문조임근(pyloric spinter)이라 하며 위에서 유미즙이 흘러가게 한다. 위벽은 장막층(serosa),근육층(muscularis), 점막밑조직층(submucosa), 점막층(mucosa)으로 구성되어 있으며 장막 바깥층은 내장복막이다.
이중 근육층은 연동운동을 일으키고 점막밑 조직층은 위벽의 근육층과 점막층을 연결하고, 혈액과 임파관 및 신경얼기들을 포함하고 있다. 위의 상피내막에는 많은수의 미세한 분비샘이 있다.

◎위장관 출혈 (gastrointestinal bleeding)이란?
1)질병의 정의
■ 정 의
Treitz 인대를 중심으로 다시 구분되는데, 근위부에서의 출혈을 상부 위장관 출혈(upper GI bleeding)이라고 하며, 원위부에서의 출혈을 하부 위장관 출혈(lower GI bleeding)이라고 한다. 최소 60cc의 출혈이 위장관내에 8시간 이상 있어야 대변이 흑색으로 변하며, 대부분의 흑색변(melena)은 최소 100-200cc이상의 상부 위장관 출혈시 나타난다. 하부 위장관 출혈에서는 주로 혈변(hematochezia)가 관찰되는데 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈도 4시간 이내 나오게 되면 혈변으로 나타난다.
2)질병의 원인 및 병태생리
ㆍ 상부 위장관 출혈(upper GI bleeding) : 십이지장 궤양(25%, 한국에서 가장 흔함), 미란성 위염(25%), 위궤양(20%), 식도정맥류(10%)
ㆍ 하부 위장관 출혈(lower GI bleeding) : 직장-항문질환(예: 치질, 치열, 치루), 장게실, 장암, 염증성 장질환, 국소빈혈성 대장염, 감염성 대장염, 장중첩

참고자료

· 1. 2006년도, 건강사정, 정담미디어, 242~245
· 2. 최신 기본간호학(상)(하), 현문사
· 3. 이향련외 7인(2007), 성인 간호학(Ⅰ), 수문사,350~351 4. http://www.daehang.com/
· 5. http://www.druginfo.co.kr/
· 6. http://www.kimsonline.co.kr/
· 7. http://www.naver.com/