GI bleeding conference 자료 입니다.^^ 출처를 적어놓지 못해 죄송합니다. 전반적인 내용에서는 평가 A+ 를 받았습니다.

소개글

GI bleeding 에 관한 자료입니다. conference를 위해 준비한것이며
전반적인 내용평가에서는 A+ 를 받았습니다.
출처를 적어놓지 못해 죄송합니다.

목차

1. 정의, 증상
2. 원인
3. 진단
4. 치료
5. 입원
6. 예후

본문내용

1. 정의, 증상

<정의>
- 위장관 출혈은 Treitz 인대를 중심으로 다시 구분 되며 근위부 출혈을 upper GI bleeding, 원위부 출혈을 lower GI bleeding이라고 함
* 근위부: 식도, 위, 상부 십이지장
* 원위부: 공장, 회장, 결장 및 직장
- GI bleeding 발생 빈도 : upper> lower, male> female

<증상>
① hematemesis
- 구토시 gross blood의 관찰
- 상기 증상 시 UGI bleeding 의미
- 보통 melena가 함께 나타남
- stomach>esophagus, duodenum

② melena
- 변성된 혈액 의해 특징적 냄새를 가진 tarry(sticky) black stool
- 보통 100~200ml 이상(최소 50ml)의 출혈과 장내에서 8hr 이상 머무를 경우 발생
- 약 90%가 UGI bleeding
- 출혈이 멈춰도 7일간 지속가능
- 대변색이 정상이 되어도 7일까지는 occult blood(+)가능

③ hematochezia
- red blood color
- 약 90%가 LGI bleeding 이 원인
- UGI bleeding의 대량, 급격한 출혈을 경우 나타나기도 함

* hematochezia가 C.C 인 경우 UGI bleeding을 시사하는 소견
- 혈액학적 불안정
- Hb 감소
- hyperactive bowel sound
- BUN 증가(체액량 감소 및 소장의 혈액 흡수로 인함)

2. 원인

1) UGI bleeding
① peptic ulcer(>50%) : 1~2년 안에 재출혈 가능, stomach or duodenal ulcer 가장 흔함
② gastritis, duodenitis(15~30%): gastritis는 최근의 음주, aspirin, anti 복용 관계 가능,
위 미란은 심한 외상, 수술, 심한 전신 질환 에서도 나타남
③ esophageal varix from portal hypertension(10~20%)

참고 자료

없음