A+++ 성인간호학실습 내시경실 토혈 상부위장관출혈(GI bleeding) 케이스스터디 간호진단3개

소개글

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목차

1. 서론

2. 문 헌 고 찰
1) 위궤양; gastric ulcer
2) 상부위장관 출혈; GI bleeding

3. 연구기간 및 방법

4. 본론
1) 간호사정
2) 우선순위에 따른 간호과정

5. 결론

본문내용

Ι. 서 론
내시경실에서 실습하는 도중 다양한 환자의 사례를 볼 수 있었다. 국가암검진 항목에 해당하는 위내시경 및 대장내시경 검진을 목적으로 방문한 환자들이 대다수였고, 설사나 변비, 연하곤란, 위궤양, 토혈, 혈변 등의 증상으로 찾는 환자들도 있었다. 그 중, 토혈과 혈변의 증상을 보이는 상부위장관 출혈 환자를 사례연구 대상으로 결정하였다. 상부위장관 출혈의 경우 실제 이론 수업에서 하부위장관 출혈의 증상과 비교하여 학습했던 점이 흥미로웠는데, 실제 대상자를 통하여 상부위장관 출혈의 특성과 환자에게 어떤 간호중재를 제공할 수 있을지 생각해볼 수 있는 계기라고 생각하여 선정할 필요성을 느꼈다.

Ⅱ. 문 헌 고 찰
[위궤양; gastric ulcer]
1. 정의
위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다. 흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과 자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 있다.

2. 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

참고 자료

성인간호학 I-II, 윤은자 외, 수문사, 2019
간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 박은영 외 공역, 현문사, 2020
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, 정문각, 2020
간호학대사전
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 의학정보
약학정보원
근거중심 질환별 간호과정3(2014)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 이민자 옮김