간호관리학 요약정리01.간호전문직의 이해Ⅰ18세기 이전1.고대국가인도 : 간호원리·간호실무 대한 설명이 남아 있음중국 : 내과치료 수준↑그리스 : 히포크라테스- 종교적,마술적 방법을 벗어나 합리적 전통의학을 세운 의학의 아버지2.초기 기독교 시대푀베(phebe) : 첫 여집사 , 오늘날의 지역사회 간호사 또는 방문간호사의료기관 : 다이아코니아 ? 오늘날 보건소와 병원 외래진찰소 기능제노도키아 ? 입원시설 갖춘 병원의 기원3.중세 ? 수도원을 중심으로 한 종교적 간호기사간호단(군사간호단) : 전쟁과 간호를 동시 → 현대의 앰블런스 서비스 제공탁발승단(종교적 간호단체)4.종교개혁과 간호의 암흑기 → 종교개혁5.근대자선간호단의 조직과 활동 : 근대 직업 간호사 제도의 기초신교 여집사단의 간호활동 : 간호의 암흑기를 현대간호사업의 전환시키는 중요한 역할 담당Ⅱ나이팅게일과 현대간호1.나이팅게일 간호학교 → 보스턴, 벨뷰, 코네티컷기본원칙 : 비종교적인 배경에서 순수한 교육적인 교육을 제공세계 최초로 병원과 독립된 운영체제로 경영나이팅게일의 간호이념간호는 직업이 아니라 사명이다 → 간호 직업화하여 면허제도 실시하면 간호사의 사명감, 헌신적인 태도↓ 간호사 면허 등록제도 반대2.영국의 간호특징 및 의의 : 구민법(Poor Law) → 사회보장 제도의 발판이 됨펜 위크 여사와 제2의 간호혁명제2의 간호혁명 : 펜위크 → 간호사 면허등록제도 찬성나이팅게일 → 간호사 면허등록제도 반대영국 정부와 병원관리자 : 간호를 독자적인 직업으로 인정 반대Ⅲ간호 관련 국제조직1.국제간호협의회(ICN)2.세계보건기구(WHO) → 1949 가입목적 : 세계 온 인류의 건강을 가능한 한 최고의 수준에 도달하게 하는 것조직 : 서태평양 ? 우리나라 속함 , 지역본부는 필리핀의 마닐라3.국제적십자목적 : 전시나 사변 시에는 중립적인 의료, 간호 및 구호사업 수행평화 시에는 재해방지, 안전, 구호 및 예방을 하는 국제적인 협력 조직체나이팅게일 기장 : 2년마다 수여Ⅰ개항기1.개항기 병원과 간호제중원 질 관리, 법과 윤리적 통제, 전문직 및 단체의 통제 업무 등 포함3.간호관리의 체계모형간호관리의 체계모형을 이용한 간호조직의 투입요소, 변환과정, 산출요소투입요소인적 투입요소 ? 생산자 투입요소 : 간호업무량, 간호직원의 교육, 경험, 기술소비자 투입요소 : 환자중증도, 환자간호요구도물적 투입요소 ? 인력, 물자, 자금, 시간, 사건, 건물설계변환과정산출요소 - 환자 측면에서의 산출 : 간호서비스의 양과 질, 환자 만족도, 재원일수간호 측면에서의 산출 : 간호사 만족도, 이직률, 결근율Ⅱ간호관리역량1.간호관리자의 유형과 역할최고관리자 : 조직의 목표와 전략 및 정책 결정간호부장중간관리자 : 최고관리자가 설정한 조직의 목표와 정책을 집행하기 위한 활동 수행, 일선관리자를지 휘·감독, 조직구성원에서 직접 명령이나 지시간호팀장일선관리자 : 임상실무와 환자간호관리 주로 담당구성원들과 함께 팀을 형성하고 지휘·감독수간호사2.간호사의 관리역량과 업무간호관리자로부터 위임을 받아 직접적인 환자간호업무를 수행하고 그에 대한 책임과 권한을 가짐다른 간호사, 간호보조인력, 타직종과 함께 팀을 형성하고 팀리더로서의 역할 요구 받음일선 간호사의 지휘·감독을 받는 간호사의 관리업무Ⅲ관리이론1.고전적 관리이론과학적 관리론 ? 생산성 향상을 위한 원칙 : 시간-동작 연구를 근거로 업무의 단순화, 표준화, 전 문화의 원리에 입각한 직무설계간호에의 적용 : 기능적 간호분담 방법, 성과급제, 간호인력 산정에 사용되는 간 호업무량 분석, 간호의 표준화관료제 이론 ? 관료제 조직의 특성 : 분업화, 권한의 계층화, 공식적 선발, 공식적 규칙, 개인적 특 성 배제, 경력중심의 관리자장점 : 행정의 객관성 확보간호에의 적용 : 직급에 따른 엄격한 책임과 권한을 강조, 모든 업무를 문서화, 전 문지식과 기술에 입각한 인사정책2.신고전적 관리이론(행동관리이론)인간관계론 ? 메이요가 호손공장에서 수행한 실험을 계기로 발달된 인간중심적 관리태도를 마련하 는 데 기여한 이론효손 효과 : 임금, 근로조건, 가치와 효용성을 이미지화하여 전달하는 것03.조직Ⅰ조직의 이해1.조직의 개념 : 관리과정에 있어서 기획의 다음 단계로 기획 단계에서 제시된 목표를 달성하지 위해 일을 세분화하여 구성원에게 배분하고 지원할당, 산출 결과를 조정하는 단계2.권력과 권한권력 유형 - 조직적 권력 : 합법적 권력 (권한)개인적 권력 : 준거적 권력권한 유형 ? 라인 권한스태프 권한직능적(기능적)권한 : 특정한 과업의 수행을 위하여 자신이 지시하고 명령을 내릴 수 있는 명령계통 이외의 구성원이나 부서에 지시나 명령을 할 수 있는 권한3.권한 위임권한위임의 5Right : 적합한 업무, 적합한 상황, 적합한 위임 대상자, 적합한 지시와 의사소통위임 시 고려사항 : 권한이 위임되었다고 최종 책임까지 위임되는 것이 아니며 결과에 대한 책임은 위임자에게 있음위임 결정요인 : 조직의 규모, 조직문화, 사안의 중요성, 과업의 복잡성, 부하직원의 능력Ⅱ조직화와 조직구조1.조직화의 기본원리계층제의 원리개념 : 권한과 책임의 정도에 따라 조직 내 공식조직을 형성하는 구성원들 간의 위계를 설정하여 각 계층 간에 권한과 책임을 배분하고 명령계통과 지휘·감독체계를 확립하는 것명령통일의 원리구성원은 한명의 상사로부터 명령과 지시를 받고 보고해야 할 책임을 갖는다는 원리조직에서 명령통일이 잘 지켜지면 갈등이 적어지고 책임이 증가함분업-전문화의 원리효과적인 목표성취를 위하여 직무를 종류와 내용별로 분할하여 조직구성원에게 분담하는 것조직의 규모가 커지고 업무의 전문성이 증가할수록 분업의 필요성이 강조됨2.조직구조의 구성요인공식화 : 개념 ? 조직 내의 업무가 표준화 되어 있는 정도(규칙이나 절차에 의존하는 정도)공식화 수준 ? 공식화 수준이 높다 : 개인의 재량권이 그만큼 낮다는 것 의미공식화 수준이 낮다 : 자유재량권이 많이 용인됨집권화와 분권화개념 ? 집권화 : 조직의 중요한 의사결정이 중앙 또는 상위기관에 집중분권화 : 의사결정권이 조직 전반에 걸쳐 대폭 분배되어 있음복잡성 : 조직 내에 존재하는 과업의 분성과를 올리고 조직의 경쟁력을 발전 시키는 것필요성 : 의료환경과 간호실무의 변화에 주도적으로 대응해 가는 간호사 필요전문적 간호실무능력의 향상을 이루고자 함간호사들의 성취동기를 증가시켜 근무의욕 고취간호조직의 경쟁력 확보에 필수적으로 요청됨2.인력개발 교육프로그램 유형예비교육 - 신입간호사 대상유도훈련 : 직무를 수행하기 전 2∼3일 동안 신입간호사에게 조직에 대한 일반적인 정보를 제공하 는 과정직무 오리엔테이션 : 신입간호사가 특정직무를 효과적으로 수행할 수 있도록 준비시키는 것으로 보 통 유도훈련 후에 이루어짐교육 요구도에 따른 교육방법실무교육 : 고용기관이 직원의 직무수행 강화를 위해 제공하는 모든 현장 교육, 이론교육을 포함한 교육과 훈련Ⅲ직무수행평가1.개념 : 조직구성원의 능력, 태도, 역량, 성과, 공헌도 등의 상대적 가치를 사실에 입각하여 체계적 이고 객관적으로 평가하는 것2.직무수행평가 유형서열법 : 피평가자의 업적이나 가치에 대해 서열 또는 순위를 매기는 방법으로 단순하고 이해하기 쉽고 빠르게 수행할 수 있어 실무현장에서 많이 사용능력개발의 목적으로는 적합하지 않고 대상자가 너무 많거나 적은 경우 적용이 어려위 선발, 승진 후보자의 결정, 임금관리에 있어 순서를 결정할 때 제한적으로 사용강제배분법 : 사전에 평가등급의 범위와 등급별로 분포시킬 피평가자의 비율을 정해놓고 피평가자를 정해진 비율에 맞추어 강제로 할당하는 방법평가자의 관대화 경향이나 중심화 경향 같은 규칙적 오류를 제거할 수 있는 장점체크리스트 평정법 : 근로자의 업적 또는 특성을 특징지을 수 있는 서술문을 배열하고 평가자가 각 서술문의 해당여부 체크하여 평가하는 방법성과표준이 없고 특별한 행동요소도 강조되지 않는 것이 단점도표식 평정척도법 : 평정 대상이 되는 성질 또는 능력의 요소를 한편에 나열하고 다른 한편에는 평정요소마다 높음에서 낮음 등의 그 우열을 나타내는 척도를 어구나 숫자로 표시하게 함행동기준 평정척도법 : 피평가자의 행동기준을 근거로 평가하는 방법으로 중요사건기술법부족 시 불만 발생, 요인충족 시 불만이 감소되기는 하나 동기부여 되지 는 않음동기요인 만족요인 : 직무의 내용과 관련된 요인충족되지 못하면 만족을 느끼지는 못하나 불만이 발생하지는 않으며 충족 시 만족감이 증대되어 일에 대한 적극적 태도 유도 가능3.과정이론브룸의 기대 이론기대감 : 노력을 기울이면 필요한 성과를 달성할 수 있으리라는 주관적 확률수단성 : 일정한 성과를 달성하면 보상을 얻을 것이라는 주관적 믿음유의성 : 보상에 대해 매력을 느끼는 정도로크의 목표설정 이론효과적인 묙표의 특성일반적인 목표보다 구체적인 목표일수록쉬운 목표보다는 다소 어려운 목표일수록구성원이 목표설정과정에 참여할수록 직무만족도가 높아지고 성과가 올라감목표에 대한 구성원의 수용성이 높을수록목표달성에 대한 동료 간의 경쟁이 성과를 촉진함목표달성 노력에 대한 피드백과 보상이 잘 이루어질수록Ⅲ임파워먼트1.개념조직 구성원의 활력을 조성하기 위하여 권한이나 법적 파워를 구성원들에게 배분하는 과정으로 조 직 내 권력에 대한 제로점의 전통적 관점이 아니라 권력자체의 크기를 늘려가는 새로운 관점Ⅰ의사소통1.조직차원의 의사소통의 유형상의하달식(하향식) : 조직의 위계나 명령계통에 의해 상급자에서 하급자로 전달되는 과정공문의 배부, 명령, 지시, 직무기술서, 편람 등하의상달식(상향식) : 하급자가 상급자에게 전달하는 과정업무보고, 제안, 여론조사, 인사상담, 고충전달 등수평적(횡적) : 위계수준이 같은 구성원 혹은 부서 간의 의사소통대각적 : 부서가 다른 상급자와 하급자 간의 의사소통2.의사소통 네트워크사슬형(연쇄형) : 공식적인 명령계통과 수직적인 경로를 통해 정보의 전달이 위에서 아래로만 이루 어지는 형태Y형 : 집단 내 특정 리더가 있는 것은 아니지만 비교적 집단을 대표할 수 있는 경우에 나타남라인과 스텝이 함께 있는 조직에서 흔히 나타남수레바퀴형(윤형) : 집단 내 강력한 특정리더가 있을 때 나타남원형 : 공식적 리더나 의장이 있지만 권력의 집중이나 지위의 상하 없이 특정문제의 해결을 위해서 수행