간호사 국가고시 대비 전과목 정리

소개

간호사 국가고시 대비 전과목 정리

목차

1. 성인 1-11
2. 여성 12-16
3. 아동 17-20
4. 지역 21-24
5. 정신 25-29
6. 관리 30-31
7. 기본 32
8. 법규 33-39

본문내용

저혈량성 쇼크
원인
- 혈액ㆍ체액 손실 -> 혈량 15~25% 이상 소실
- 출혈; 호흡수ㆍ깊이 증가  호흡성 알칼리증(PaCO2 )
- 화상, 탈수, 요붕증
- 30% 이상 혈량 소실 – 보상기전 부전
증상
- 심박출량, SBP , 중심정맥압
- 빈맥(맥박 100회 이상), 약한 맥박
- 호흡 수(20~30회)ㆍ호흡 깊이 , 후기 서호흡
- 핍뇨(< 40cc/hr), 불안, 초조, 혼돈
- 차고 축축하고 창백한 피부
치료/중재
- 기도 확보, 산소 투여
- 체액 손실 조절(수혈, 수액)
- 쇼크 체위(변형된 트렌델렌버그; 다리 30도)
- 출혈 부위 압박
심인성 쇼크
(cardiogenic)
원인
- 심박출량 감소
- 심근경색, 부정맥, 심장압전, 판막부전증
증상
- 빈맥, 저혈압, 맥압 저하
- 안절부절, 둔한 의식상태
- 빈호흡(30~40회)
- 청색증, 차고 축축하고 창백한 피부
치료/중재
- 산소 투여
- 대동맥 내 풍선 펌프(IABP)
- 심근경색 시 morphine
- 부정맥 조절
- 순환혈액량 유지
- 약물 : dobutamine, nitrate, β-아드레날린 차단제
패혈성 쇼크(septic)
원인
- 혈액 내 세균감염
- 면역억제제 투여, 부적절한 면역체계
증상
- 체위에 따라 저혈압, 정맥귀환량 감소, 빈맥
- 초기: 과도한 혈관 이완  피부 관류ㆍ보상성 심박출량 증가
 따뜻하고 건조한 피부, 홍조
- 후기: 보상기전 실패  피부 창백, 차갑고 얼룩덜룩, 체온
- 호흡수 증가(첫 지표), 호흡성 알칼리증  호흡성 산증, 천명음, 악설음
- 의식 변화, 졸음, 혼미, 혼수
치료/중재
- 감염 규명, 치료; 항생제 / 응급으로 epinephrine 사용 가능
- 산소 투여, 혈압 상승제
- 체온 조절, 산-염기 균형 유지
- 환자의 방어기전 지지

참고자료

· 없음