정신건강간호학실습 우울증 case study

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 우울증의 분류
4. 종류와 행동특성
5. 진단방법
6. 치료방법

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 정신과 관련 사항
3) 영역별 사정
4) 가족사정
5) Diagmoses
2. Nursing Process
1) 가능한 간호진단 목록
2) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 우울증의 정의
우울증은 심각하고 흔한 기분 장애로서 신체, 기분, 사고 및 행동을 동시에 악화시키는 질환이다. 슬픔이나 일시적인 비애와 달리 상황에 따라 변하지 않고 시간이 지나도 사라지지 않으면 자신의 의지로도 호전이 되지 않는다. 그러나 적절한 치료를 통해 우울증을 앓고 있는 사람의 80% 이상이 호전될 수는 있다고 보고되고 있다.

2. 우울증의 병태생리 및 원인
1) 생물학적 원인
(1) 유전적인 원인
① 유전 우울증이 있는 환자가 있으면 형제, 자매, 자녀인 결루 일반인보다 우울증이 발병할 가능성이 2~3배 많음.
② 환자의 8촌 이내의 친척들에게 많은 비율로 우울증이 있는 경우가 多.
③ 이란성 쌍생아의 경우 일치율 : 10~25% / 일란성 쌍생아의 경우 일치율: 거의 50%
(2) 생화학적인 원인
① 생체아민(Biogenic amine)
a. catecholamines
- 카테콜라민의 결핍, 특히 중추신경계의 노어에피네프린의 결핍과 관련.
- 우울증 환자에게는 노어에피네프린의 대사물 중 MHPG가 뇌척수액과 소변에서 감소되는 경향을 보임.
- 우울증 환자에게 도파민 활성도가 낮음.
b. serotonine(우울증과 가장 관련이 있다고 생각되는 신경전달물질)의 감소.
② 호르몬
a. 부신피질호르몬
- 우울증에선 시상하부, 뇌하수체, 부신피질축(HPA axis)의 기능 항진됨.
- 심한 우울증 환자, 특히 심한 불안이 있거나, 자살충동이 많고, 정신병적 상태에 있을 때 cortisol의 분비가 증가됨.
- dexamethasone에 의해 cortisol이 분비되므로 우울증이 있을 때는 dexamethasone suppression test(DST)에서 양성반응이 나옴.
b. 갑상선 호르몬(thyroid hormone)
- thyrotropin relrasing hormone(TRH) 투여에 대한 반응으로 TSH 분비가 저하됨.
- TRH에 대한 TSH반응이 지속적으로 떨어지는 경우, 재발의 가능성이 높음.

참고자료

· 박은영 외(2023), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 김정애, 박영선(2015), 쉽게 내리는 간호진단, 수문사
· 박금주 외(2022), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
· 한금선 외(2020), 정신건강간호학 상하, 수문사