우울증 Major Depressive Disorder case study 간호과정 - 비효과적 대처, 수면양상 장애

소개글

"우울증 Major Depressive Disorder case study 간호과정 - 비효과적 대처, 수면양상 장애"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 우울증 정의
2. 병태생리 및 원인
3. 분류 및 진단
4. 행동특성
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5) 가족력
6) 정신상태(MSE) 사정
7) 의학적 진단명 및 정의(DSM-V에 의한 진단명)
8) 임상병리검사 (검사종류 기록, 비정상치인 경우에만 의의 기록)
9) 임상심리검사
10) 치료계획
11) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 우울증 정의
우울증은 심각하고 흔한 기분 장애로서 신체, 기분, 사고 및 행동을 동시에 악화시키는 질환이다. 흔한 정신질환으로 마음의 감기라고도 불린다. 그러나 성적 저하, 원활하지 못한 대인관계, 휴학 등 여러 가지 문제를 야기할 수 있으며 자살의 위험설도 있다. 슬픔이나 일시적인 비애와 달리 상황에 따라 변하지 않고 시간이 지나도 사라지지 않으면 자신의 의지로도 호전이 되지 않는다. 다행히 우울증은 효과적으로 치료될 수 있는 질환으로 적절한 치료를 통해 우울증을 앓고 있는 사람의 80% 이상이 호전될 수 있다고 보고되고 있다. 우울증에는 상담과 정신과 치료가 필수적이며 중등도 이상의 우울증은 항우울제 투여도 반드시 필요하다.

2. 병태생리 및 원인
1) 생물학적 원인
(1) 유전적인 원인
① 유전질환은 아니지만 형제, 자매, 자녀 중 우울증이 있는 경우 발병할 가능성 2배 ↑
② 이란성 쌍생아 중 1명이 우울증일 경우 다른 쪽이 우울증일 확률 10~20%
일란성 쌍생아의 경우 50%
(2) 생화학적인 원인
① serotonine 저하
- 신경전달물질의 불균형으로 인해 세로토닌 저하
② 노르에피네프린
- 시상하부-뇌하수체-부신피질 축(HPA axis)의 활성도 증가로 cortisol 분비 증가
(신경전달물질 이상 관여)
-카테콜라민의 결핍
- 우울증 환자: 노어에피네프린의 대사물(MHPG)이 뇌척수액과 소변에서 감소
- 우울증 환자에게 도파민 활성도가 낮음
- 갑상선 자극 호르몬의 반응 저하
③ 생물학적 리듬
- 총 수면시간 감소는 non-REM과 REM기간도 감소하여 잠에서 자주 깸
(3) 신경해부학
- 변연계, 기저핵, 시상하부 등을 연결하는 회로 이상
- CT: 뇌측실의 확장
- MRI: 전두엽과 미상핵이 작아짐
- PET, SPECT: 대뇌피질, 특히 전두엽 피질의 혈류량 감소
(4) 약물과 신체질환
- 습관성 물질 남용
- 바이러스 감염, 영양결핍, 내분비계 장애, 빈혈, 다발성 경화증, 종양, 뇌혈관 질환 등

참고 자료

김선아 외(2020). 정신간호총론. 수문사
윤은자 외(2021). 성인간호학1. 수문사
김옥수 외(2021). 성인간호학 상, 하. 현문사
황옥남 외(2018). 성인간호학 상, 하. 현문사
송경애 외(2020). 기본간호학1, 2. 수문사
송경애 외(2021). 개정판 기본간호 중재와 술기. 수문사
양선희 외(2020). 기본간호학1, 2. 현문사
서울대학교병원. 건강정보. 2023-07-15. http://www.snuh.org/intro.do
고려대학교구로병원. 진단검사의학과. 2022-04-29, http://anam.kumc.or.kr/dept/main/index.do?DP_CODE=GRCP&MENU_ID=003036054054
LAB TESTS ONLINE. 진단검사. 2022-04-29. https://labtestsonline.kr/
질병관리청 국가건강정보포털. 진단검사. 2022-04-29. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp