지역사회간호학실습 보건소 방문간호 case study - 독거노인 case A+

소개글

지역사회간호학실습 방문보건 CASE STUDY자료입니다. 성적은 A+받았으며 요청하시면 확인시켜드리겠습니다.
독거노인 케이스이며, 대상자를 특정할 수 있는 정보는 모두 삭제하였습니다. 이부분 양해 부탁드립니다.
간단한 사례 정리와 진단 우선순위, 간호진단 2개, 과정 2개 입니다.
지역사회간호학인만큼 오마하 분류체계 사용하였고, 진단은 난다 이용했습니다. 간호과정은 주관적자료, 객관적자료, 목표, 수행계획과 근거로 이루어져 있습니다.
진단은 총 2개이고, 2개 모두 간호과정 진행하였으며 각 진단마다 중재는 6개입니다. 그러나 세세하게 작성한 중재까지 합치면 더 많은 중재를 확인할 수 있습니다.
문의사항 있으시면 언제든 문의주시면 확인하는대로 바로 답변드리겠습니다.
감사합니다.

목차

1. 고위험가족 PBL – Case 3 사례정리

2. 진단 우선순위

3. 간호과정
1) 진단1. 사회적지지 부족으로 인한 심한 우울감과 관련된 무력감
2) 진단2. 신경통과 관련된 신체 기동성 장애

본문내용

대상자 보호를 위한 케이스 요약
의식, 피부상태 등은 정상이고 일상생활도 스스로 진행하나 다리가 조금 불편하여 활동이 자유롭지는 못하고 정서상태가 우울함.

연계된 서비스
재가요양 : 방문간호
지역사회 서비스 : 보건소 맞춤형 방문건강관리

대상자 호소
“아내 가고 혼자 살지 뭐. 아들들은 찾아오지도 않아 아무도. 아무도 안와.”
“다리가 아프니까 제대로 못걸어요. 거의 누워있지.”, “잘 걷지도 못하는데 운동을 어떻게 하나?”
“다 내가 알아서 하지. 근데 멀리 나가면 목발 짚고 다녀야지 아니면 못가.”

<중 략>

진단 1 : 사회적지지 부족으로 인한 심한 우울감과 관련된 무력감

문제분류체계
영역
심리사회영역

문제
정신건강

수정인자
□ 건강증진 ■ 잠재적 □ 실제적
■ 개인 □ 가족 □ 지역사회

증상 및 징후
<주관적 자료>
● “아내 가고 혼자 살지 뭐. 아들들은 찾아오지도 않아 아무도. 아무도 안 와.”
● “찾아오는 사람도 없고 그냥 빨리 죽어야지.”
● “그냥 자다가 빨리 죽으면 좋을 텐데.”
<객관적 자료>
● 동거가족 : 본인혼자
● 기초생활수급
● 아들이 2명 있으나 찾아오지 않음
● 단축형 노인우울척도검사(SGDS-K) : 11점/15점으로 경고수준

목표
- 2주 후 일상생활계획표를 스스로 세운다.
- 6개월 후 단축형 노인우울척도검사(SGDS-K)점수가 0-5점(평균수준) 범위가 된다.

참고 자료

Karen S. Martin 저. 박인혜 역(2018). 오마하체계 입문. 현문사.
Meg gulanick, Judith L. myers 저. 박은영, 송미령, 류은정 역(2003). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.