!! 성인간호학 case study A+!! 급성담낭염, 담석증 문헌고찰

소개

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목차

1. 담석증
1) 정의
2) 병태생리와 원인
3) 임상적 특성
4) 치료
5) 간호

2. 담낭염
1) 정의
2) 병태생리 및 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

본문내용

1) 정의
: 담낭(쓸개)와 담도계(쓸개길)에 돌이 형성된 것

2) 병태생리와 원인
· 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담성형성의 중요한 역할을 함
-> 정상 또는 비정상 담즙 성분의 응집 · 증식 · 정체 · 염증 등에 의해 형성됨
· 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20%를 차지하는데, 콜레스테롤 담석과 혼합석은 약 70% 이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성됨

· 담석
-> 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래함
-> 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발함

< 담석증의 고위험 집단 = 4F >
· female : 여성이 남성보다 2~3배 빈도가 높음
· forty : 40대 이상 연령군에서 높은 발생 빈도
· fatty : 비만한 사람에게 빈발
· fecund (경산부) : 아이를 많이 낳은 경산부에게서 잘 생성됨

+ 그 외 : 간경화, 겸상적혈구빈혈, 고지혈증, 경구피임약, 당뇨, 광범위한 장절제환자에게서도 발생 빈도 높음

3) 임상적 특성
① 증상과 징후
- 담석이 담관을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후 X
- 고칼로리식이나 지방음식 섭취 후의 소화불량, 가끔 우상복부 불편감과 식후 트림이 정상인보다 심할 수 있음

▶ 담석이 담도를 막은 경우
- 담석급통증이나 담도산통이 생김
-> 갑작스럽게 통증이 중앙 심와부에서 시작하여 우상복부로 퍼지고 견갑골, 하부의 등과 우측 어깨로 방사통이 나타남
-> 통증은 매우 심하고 빈맥, 발한, 오심, 구토를 동반함
- 담도가 막히면 담낭이 팽만되고 감염됨
- 염증이 있으면 발열과 오한이 나타남

▶ 총담관이 막힐 경우
- 담즙이 십이지장으로 배설되지 못해 혈류로 흡수
-> 혈청 총빌리루빈과 결합빌리루빈이 상승하고 황달이 나타남
-> 과다한 결합빌리루빈은 신장으로 배출되어 소변이 진한 색으로 변화

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
· 서울대학교병원 담낭염 참고
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30478
· 서울아산병원 담석증 사진 출처
· 유양숙 외(2022). 성인간호학 제8판 상권. 현문사